36岁男性腰痛1年，竟是脊髓海绵状血管瘤！-INC国际神经外科医生集团

　　海绵状血管瘤由充满血液的扩张血管组成。它们常见的发生部位包括皮肤、肝脏和浅表及深层软组织。我们正在介绍一个少见的脊髓海绵状血管瘤病例。

　　个案报告

　　一名36岁男性出现沿大腿后侧放射的腰痛，已有1年。咳嗽和打喷嚏加剧了疼痛。包括血象在内的常规检查在正常范围内。核磁共振成像显示在L5节段有一个2.6x2.4x1.6cm的硬膜内、髓外肿块，有肿块效应。进行了神经鞘肿瘤的放射诊断，并进行了切除（图1）。

　　图1：核磁共振成像图片显示了一个损伤涉及脊髓在L5-S1水平

　　病理学发现

　　大体上，标本被发现是一个椭圆形的软组织肿块，大小为3×2.5×2厘米。切面呈灰褐色（图2）。

图2：肉眼可见的褐色团块，大小为3x2x1cm，切面呈褐色

　　显微镜下，发现病变界限不清，由不规则扩张的血管组成，血管内衬平坦的内皮。诊断为海绵状血管瘤。

　　讨论

　　血管肿瘤可以是良性的或恶性的。良性肿瘤包括血管瘤、血管扩张和杆菌性血管瘤病。恶性肿瘤包括血管肉瘤和血管外皮细胞瘤。

　　海绵状血管瘤，也称为海绵状血管瘤，是一种良性血管病变，常见于皮肤、肝脏以及浅表和深层软组织。海绵状血管瘤由单层内皮排列的不规则血管空间组成。大多数海绵状血管瘤起源于神经根周围血管的异常发育。

　　组织学上，海绵状血管瘤需与毛细血管瘤相区别。毛细血管瘤由无数毛细血管大小的小血管组成。海绵状血管瘤由大而扩张的透明血管通道组成，呈弥散状排列。它们通常显示血栓形成、血管周围含铁血黄素沉积和钙化。

　　中枢神经系统(CNS)海绵状血管瘤是少见的，它们由紧密堆积的大窦状血管通道组成，很少或没有神经组织介入。

　　它们可以发生在中枢神经系统的任何地方，但它们更倾向于大脑半球四].在脊柱中，海绵状血管瘤在椎体中更常见，当它们涉及硬膜内空间时，它们主要发生在脊髓内。硬膜内，髓外的位置是少见的，文献报道只有23例。该则病例中，血管瘤位于脊髓内和硬膜外的L5-S1区域。

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