儿童脑瘤是怎么引起的原因?脑部创伤与脑瘤有关系吗?54岁的Lee,在一次车祸中右额叶下端严重挫伤(图1)。受伤后不久,他患上了创伤后脑积水,并接受了右额脑室-腹腔分流术的治疗。随...
儿童脑瘤是怎么引起的原因?脑部创伤与脑瘤有关系吗?54岁的Lee,在一次车祸中右额叶下端严重挫伤(图1)。受伤后不久,他患上了创伤后脑积水,并接受了右额脑室-腹腔分流术的治疗。随后,他需要放置心脏起搏器,这就妨碍了MRI成像。随后对他进行连续的计算机断层扫描(CT),显示挫伤的清晰度和右下额部脑软化的发展。
受伤七年后,他因头痛和神志不清再次接受治疗。CT显示在脑损伤部位有一个4厘米的异位增强的右下额部肿块。病变周围有广泛的血管源性水肿。他接受了右额叶开颅手术,以完全切除肿块,诊断为GBM。IDH1 R132H突变的免疫组化结果为阴性。随后根据Stupp协议对其进行了放化疗。术后8个月的较新随访显示,其神经系统完好,CT没有复发迹象。
图1:连续73个月的电脑断层扫描显示右下额叶的
胶质母细胞瘤在挫伤部位发生。
案例来源:Traumatic brain injury and subsequent glioblastoma development:Review of the literature and case reports
来自网友的热烈讨论
“我姥爷年轻出过车祸后来得的
胶质瘤可惜我爱的姥爷”,“不知道是否有必然联系。我也是胶质瘤,三级,七八年前曾遭遇抢劫被撞击过头部,无外伤,当时和事后都无不良反应,所以也没上医院检查。只是过了两年后突然开始莫名头疼,一开始也没当回事,推点药油休息一下又好了。直到去年九月疼得厉害才去医院检查查出来的。”……头部被撞击,后续查出脑瘤这样的情况并不少见,很多网友怀疑是不是二者有着紧密联系,当然也有一些网友认为二者并无联系。“应该没关系,我母亲也是这样,突然头晕恶心难受,手脚无力但其他时候很正常人一样,检查胶质瘤现在做了手术。我母亲这个是突然得上。”那么,脑部受撞击后究竟会不会得脑瘤?
加拿大rutka教授研究结果
儿童早期头部创伤已被假设为儿童
脑肿瘤(CBTs)的潜在危险因素。然而,头部创伤还没有在cbt的背景下得到广泛的研究,现有的研究得出了相互矛盾的结果。加拿大rutka教授开展了一项以人群为基础、以医院为基础的病例对照研究,研究对象是1997年至2003年在安大略省的儿科肿瘤中心招募的新诊断出cbt的0-15岁儿童。对照按年龄、性别和地理区域与病例进行频率匹配。根据孩子的年龄、性别、种族、母亲的较高教育水平和怀孕期间母亲的吸烟年限等因素,对这种关联进行了多变量logistic回归分析(一种广义的线性回归分析模型)。根据一开始头部外伤的年龄、性别和组织学分别进行分析。进行潜伏期分析。总体而言,基于280例病例和919例对照,cbt与既往头部外伤史、头部外伤严重程度、头部损伤次数、头颈部x线或CT检查均无相关性。结果在性别和组织学亚型中是一致的。然而,出生一年内的头部创伤与cbt相关,但在同一时期发生的x光或CT调整后,这种相关性减弱,尽管样本量有限。总的来说,在全部儿童中没有观察到头部创伤和cbt之间的联系,而发生在一岁以内的头部创伤可能需要在未来的研究中进一步研究。
研究有什么新发现吗?
儿童早期头部创伤已被假设为儿童脑肿瘤(CBTs)的潜在危险因素。然而,现有的研究得出了相互矛盾的结果。在这项对加拿大安大略省0-15岁新诊断脑肿瘤儿童的病例对照研究中,在280例总人群和919例对照组中,没有观察到头部创伤和cbt之间的总体关联。出生后1年内的头部创伤与cbt之间存在相关性,但在调整了同期头颈部x光和CT暴露后,CBTs变得不。
- 文章标题:儿童脑瘤是怎么引起的原因?儿童期头部创伤与儿童期脑瘤风险有关吗?
- 更新时间:2022-08-03 14:26:47
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