低级别脑部胶质瘤如何治疗？儿童良性脑胶质瘤全切案例

　　毛细胞性星形细胞瘤是良性神经胶质瘤的一种，其常见于儿童和青少年中，约占儿童中枢神经系统肿瘤的30%，后颅窝星形细胞瘤的85%，儿童脑星形细胞瘤的10%，病变常见部位有小脑，脑干，视神经和视交叉，多发于中线内或中线附近。小脑毛细胞型星形细胞瘤常见的体征和症状包括头痛、颈痛、呕吐、共济失调和复视。毛细胞性星形细胞瘤的典型神经影像学表现为：扩张性囊性肿块，伴壁强化结节。这种典型的影像学表现通常允许毛细胞性星形细胞瘤的术前诊断。

低级别脑胶质瘤如何治疗？

　　儿童毛细胞星形细胞瘤的多发性受累较为少见，其中大多数患者可能患有1型神经纤维瘤（NF1），因为NF1患儿发展为WHO I级和II级星形细胞瘤的倾向会明显增加，然而，关于多种类型毛细胞星形细胞瘤的报道缺乏文献。上皮星形细胞瘤通常是界限分明的肿瘤，因此，如果可触及肿瘤，单独手术可能是足够的治疗方法。而且根据按照欧洲EANO、美国NCCN以及国内的中枢神经系统肿瘤治疗规范，手术切除肿瘤一直是一线治疗手段。如果肿瘤可以完全切除，在大多数情况下，患者不需再接受进一步的化疗或放疗。如果可以完全切除肿瘤，则复发的可能性很小，治愈率高。由于这些肿瘤生长缓慢，因此MRI扫描的随访通常持续多年。毛细胞星形细胞瘤患者的预后一般良好，诊断后十年，毛细胞星形细胞瘤的存活率为92.2％，而且20年生存率为79%。

　　脑部胶质瘤如何治疗？

　　INC旗下国际神经外科顾问团（WANG）专家成员，加拿大James T. Rutka教授，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等的治疗具有丰富的临床治疗经验，教授较为擅长清醒开颅术、激光间质热疗（LITT）和显微手术。值得一提的是，Rutka教授在其供职的SickKids医院，为来自国际各地的许多脑瘤及癫痫儿童提供了较好的救治。

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　　13岁的男孩艾文是一名不幸的儿童脑胶质瘤患者，但幸运的是他在Rutka教授的治疗下“战胜”了病魔。这名男孩平时身体健康，脾气温和，聪明好学，但近两年来，他经常出现头晕、四肢乏力，精神状态不佳，暴躁易怒和记忆力明显下降的情况，这给孩子和家人的生活造成了很大影响。男孩在家长的带领下来到儿童脑瘤治疗专家Rutka教授所在的儿童医院SickKids就诊。

　　核磁共振成像（MRI）扫描显示，男孩脑内左枕叶部肿瘤占位，影像学分析考虑有左枕叶毛细胞性星形细胞瘤可能。病因明确后，Rutka教授为其制定了谨慎详细的手术计划，教授表示，艾文患的是低级别胶质瘤，且位置较利于手术切除，肿瘤全切后的术后生存期可长达50年之久。术中，Rutka教授使用了无框架立体定向术和术中神经导航手术，男孩的肿瘤得以顺利全切，神经系统未受损伤，术后恢复良好。

　　Rutka教授表示，在大多数情况下，低级别胶质瘤只要能达到全切，患儿通常预后较好。INC旗下国际神经外科顾问团的另一专家，国际神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席，德国巴特朗菲教授较为擅长脑干、丘脑、松果体等复杂位置的脑肿瘤切除，巴教授已定于2021年2月底来华做学术交流，期间为国内疑难神经外科疾病患者进行示范性手术，国内对自身病情有所疑惑，或想争取更佳预后的患者可拨打400-029-0925 咨询INC国际专家、争取巴教授的手术名额！

　　参考文献： doi: 10.4103/ajns.AJNS_308_19

• 文章标题：低级别脑部胶质瘤如何治疗？儿童良性脑胶质瘤全切案例
• 更新时间：2021-01-26 13:49:14