正常脑萎缩分为局限性脑萎缩和广泛性脑萎缩。患有缺血性脑病、代谢性脑病、感染性脑病等引发大脑皮层脑组织广泛性的损伤,常可以出现广泛性脑萎缩。
一些常见的病因:比如,先天遗传因素、出生缺氧窒息、长期用脑过度、脑感染、脑膜炎、脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化、脑血管畸形、颅脑外伤、脑部肿瘤、长期饮酒(酒精中毒)、一氧化碳中毒、其他化学药品中毒、癫痫、高度营养不良、甲状腺功能蹭、滥用镇静安眠药、滥用激素等原因都可能引起脑萎缩。
1.性格改变
性情改变常为此病的早期症状,局限性脑萎缩患者通常会发生性情的改变,常常不喜取人来往,生活习惯刻板怪异,性格浮躁,语言增多,或烦琐反复。所有的患者的高等感情运动-----耻辱感、义务感、光彩感跟道德感等均有不同水平的减退,亦可呈现睡眠节律的转变。
2.智力减退
不能适应社会生活,难以胜任家务;渐至不能准确答复大家的姓名、年纪,出门后不识回途,收集废纸废物视为瑰宝。病致后期,终日卧床,生活不能自理,不别亲疏,大小便失禁,口齿不清,杂言无章,末至完全痴呆。
3.记忆减退
近事记忆缺损产生较早,患者经常丢三落四,如常常失踪物品,遗记未应诺的事等。随着病情加重,渐至记忆力完整损失。
4.意识障碍
吞咽困难,构音障碍,饮水呛咳,咽反射迟钝或消失,严重者可引起意识障碍,甚至延髓生命中枢损害时导致呼吸衰竭而危及生命。
针对这样的病人首先要行颅内血管评估,建议行脑部血管的造影、头颅磁共振血管造影,DSA等颅内血管的筛查,判断是否有颅内血管狭窄给予详细的诊断和治疗。
一是积极防治血管疾病:预防局部脑萎缩,积极防治一些系统性疾病,特别是高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等影响血管健康的疾病,及时发现、早期诊断和早期治疗,从而延缓和控制疾病的发展,调整生活方式,改善营养结构,纠正不良习惯。
脑萎缩的并发症,要根据脑萎缩的部位出现的症状不一样。如果是大脑皮层的萎缩,患者会出现语言功能的障碍,会出现说话说不清楚,也会有肢体功能的障碍,比如一侧肢体的无力、麻木,还会有精神症状,比如多动、欣快、烦躁或者情绪比较低落、沉默寡言,大脑皮层还会引起智能障碍,比如记忆力的下降、注意力不集中、痴呆的表现。如果是小脑和脑干的萎缩,患者表现为姿势的不平衡,会出现头晕、走路不稳、走路摇摆不定,还会有饮水的呛咳。如果是全脑的萎缩,患者较终会出现肌张力的增高,伴有活动不能致残卧床。
积极防治血管性疾病,增加社交,多读书,多看报,经常参加集体活动,适度参加锻炼会活动,清淡饮食,大便通畅,加强营养,改善营养状况,保持膳食平衡和心理降。
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