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儿童脑干胶质瘤为什么高颅压?怎么降颅压?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-08-14 16:27:50|阅读: |儿童脑干胶质瘤为什么高颅压怎么降颅压
儿童脑干胶质瘤为什么高颅压?怎么降颅压?儿童脑干胶质瘤是一类发生在儿童脑干区域的肿瘤,这类肿瘤通常为恶性,具有较高的侵袭性和较差的预后。脑干胶质瘤会导致颅内压增高(...

  儿童脑干胶质瘤为什么高颅压?怎么降颅压?儿童脑干胶质瘤是一类发生在儿童脑干区域的肿瘤,这类肿瘤通常为恶性,具有较高的侵袭性和较差的预后。脑干胶质瘤会导致颅内压增高(ICP),这是由于肿瘤的生长及其周围的脑水肿所造成的。

儿童脑干胶质瘤为什么高颅压?怎么降颅压?

  一、颅内压增高的原因

  1. 肿瘤占位效应:

  脑干胶质瘤占据一定的空间,随着肿瘤的生长,它会对周围的脑组织产生压迫。

  由于颅骨内部空间固定,肿瘤的占位效应会导致颅内压力增加。

  2. 脑水肿:

  肿瘤周围常常伴随有脑水肿,这是因为肿瘤破坏了血脑屏障的完整性,使得液体从血管渗出到脑组织中。

  脑水肿进一步增加了颅内容积,加剧了颅内压增高。

  3. 脑积水:

  如果肿瘤压迫到了脑室系统或脑脊液循环路径,可能会导致脑脊液的流动受阻,引起脑积水。

  脑积水也会导致颅内压增高。

  二、颅内压增高的临床表现

  1. 头痛:这是常见的症状之一,通常为持续性,早晨醒来时更为明显。

  2. 恶心和呕吐:通常与头痛相伴发生,且呕吐往往没有先兆的恶心。

  3. 视乳头水肿:由于颅内压增高,视神经受到压迫,可导致视乳头水肿。

  4. 行为改变:如烦躁不安、嗜睡、注意力不集中等。

  5. 颅缝分离:在婴儿中,由于颅缝未完全闭合,可能会观察到头围异常增大。

  三、降低颅内压的方法

  药物治疗

  1. 渗透性利尿剂:是降低颅内压常用的药物之一。它可以通过静脉注射快速降低颅内压,但作用时间较短。

  使用时机:在紧急情况下,或是准备手术前,以迅速减轻颅内压。

  2. 皮质类固醇:有助于减轻肿瘤周围的脑水肿,从而间接降低颅内压。

  使用时机:对于脑水肿明显的患者,可在手术前后使用。

  3. 过度换气:

  通过呼吸机或自主呼吸增加呼吸频率,降低二氧化碳水平,从而减少脑血流量和脑体积,达到降低颅内压的目的。

  注意事项:需谨慎使用,以避免过度换气导致的低氧血症。

  外科手术

  1. 脑室外引流:

  当肿瘤压迫脑室系统导致脑积水时,可通过脑室外引流暂时降低颅内压。

  方法:通过导管将脑脊液引流出颅外,以减轻脑室内压力。

  2. 肿瘤切除:

  在一些特定情况下,如果肿瘤位置允许,可通过手术切除肿瘤,以减轻占位效应和周围脑水肿。

  局限性:对于弥漫性脑干胶质瘤,手术切除非常困难,且效果不佳。

  3. 脑室-腹腔分流术:

  当脑积水严重时,可以通过脑室-腹腔分流术,将脑脊液从脑室转移到腹腔吸收。

  适用情况:适用于脑积水的长期管理。

  儿童脑干胶质瘤导致的颅内压增高是由于肿瘤占位效应、脑水肿以及脑积水等原因所致。治疗颅内压增高通常包括药物治疗和外科手术两种方法。药物治疗可以迅速降低颅内压,而手术治疗则针对肿瘤本身,如条件允许,可以切除肿瘤以减轻颅内压。在治疗过程中,医生会根据患者的实际情况综合考虑各种治疗方法,以达到理想疗效。

  上述全文“儿童脑干胶质瘤为什么高颅压?怎么降颅压?”仅供阅读参考,一旦怀疑或检查为“胶质瘤”, 应尽快寻求专业医生的帮助,制定针对性的治疗方案。在对抗肿瘤疾病的征途中,患者和家属需要深刻认识到,这不仅是一场医学的挑战,更是一场关于希望、坚持和团结的战斗。通过规范化的治疗、科学的康复指导,以及社会各界的共同努力,将会为肿瘤患者点亮生命的灯塔。

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  • 文章标题:儿童脑干胶质瘤为什么高颅压?怎么降颅压?
  • 更新时间:2024-08-14 16:24:46

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