脑干附近的胶质瘤能手术吗?-INC国际神经外科医生集团

　　脑干附近的胶质瘤能手术吗?脑干附近的胶质瘤，特别是位于脑干内部的胶质瘤，一直以来都被认为是神经外科手术领域具挑战性的病变之一。脑干是调控人体基本生命体征(如呼吸、心跳、血压)和复杂运动、感觉功能的重要区域，手术风险较高，过去一般被认为是手术禁区。然而，随着神经外科技术的飞速发展，是显微神经外科技术、神经导航、术中超声、术中神经电生理监测等前沿手段的广泛应用，现在对于一些特定类型的脑干胶质瘤，医生们已经开始尝试进行手术治疗。

脑干附近的胶质瘤能手术吗?

　　一、手术收益：

　　1. 减压效应：通过手术切除部分肿瘤，可以减轻肿瘤对周围神经结构的压迫，好转或逆转由此产生的症状，如肢体无力、言语困难、吞咽障碍、视觉问题等。

　　2. 生活质量提升：手术可能有助于延长患者的生存期，并好转他们的生活质量，是对于那些因肿瘤压迫导致严重功能障碍的患者。

　　3. 获取病理标本：手术能够获取肿瘤组织样本进行病理学分析，这对于明确瘤种、制定后续治疗方案(如放疗、化疗等)至关重要。

　　二、手术风险：

　　1. 功能损伤：由于脑干内包含了众多至关重要的神经传导通路，手术过程中稍有不慎就可能导致长期性神经功能障碍，如肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、呼吸节律改变等。

　　2. 死亡风险：手术过程中可能因出血、脑肿胀等原因引发严重并发症，甚至危及生命。脑干手术的死亡率虽然随着技术进步有所下降，但仍高于其他部位的神经外科手术。

　　3. 不完全切除与复发：脑干胶质瘤通常与周围脑组织界限不清，难以实现完全切除，残留的肿瘤细胞可能导致疾病复发。此外，即使成功切除，肿瘤的恶性程度也可能导致快速再生长。

　　4. 术后并发症：除了直接的神经功能障碍，手术后可能出现感染、脑脊液漏、脑水肿、癫痫发作等并发症。

　　脑干附近的胶质瘤能手术吗?对于脑干附近的胶质瘤是否进行手术治疗，需要仔细评估每个病例的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、生长速度、患者的年龄、总体健康状况以及患者及家属对风险的认知和承受能力。通常情况下，医生会多学科团队(MDT)讨论，制定个体化的治疗方案，可能包括观察、手术、放疗、化疗等多种治疗手段的组合应用，旨在尽量大水平地延长生存期，同时降低手术风险并好转生活质量。

　　INC巴特朗菲教授专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤手术患者，术后ICU观察一天，气管插管不超过1天，术后少有肢体瘫痪、颅神经损伤急需呼吸机支持、长期卧床的患者，这无疑是成功的高难度手术直接合适的证明。除了脑干，其他神经外科疑难的位置，如颅底、功能区、颅颈交界处、脊髓等也拥有众多成功手术病例，近几年来巴特朗菲教授还为中国的患者进行了多台成功的疑难手术，不断带来治愈的希望。

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