颅内胆脂瘤切除术是什么？

　　颅内胆脂瘤虽说大多是良性肿瘤，可它长在脑袋这个“核心要塞”，危害不容小觑。肿瘤一点点长大，就像在拥挤的房间里塞进越来越多东西，开始挤压周围的脑组织、神经和血管。这一挤压，麻烦事儿就来了。压迫听神经，患者听力下降，耳鸣不断，生活里细微的声音渐渐消失；压迫三叉神经，面部疼痛、麻木，简单的洗脸、吃饭都成了“酷刑”；要是压迫视神经，视力模糊、视野缺损，连日常出行都危机四伏。更别提它还可能导致颅内压升高，引发头痛、呕吐，严重影响生活质量，甚至危及生命。所以，当颅内胆脂瘤引发明显症状，或者虽无症状但个头较大、位置关键时，医生往往会建议手术切除，把这颗“定时炸弹”拆除，解除对颅内组织的威胁，让患者重获健康。

　　手术前都要准备啥

　　全面检查

　　手术前，一系列检查必不可少。像磁共振成像（MRI），能把肿瘤的位置、大小、形状，还有和周围神经、血管的关系，清晰呈现出来，就像给大脑拍了张超精细的“内部地图”，帮助医生规划手术路线。计算机断层扫描（CT）也能提供关键信息，尤其是肿瘤内有没有钙化，在CT图像上一目了然。此外，还会检查患者的心肺功能、血常规、凝血功能等，评估身体整体状况，看是否能承受手术。比如，一位患者心肺功能欠佳，医生就需要提前调整治疗方案，改善心肺功能，降低手术风险。

　　调整身心

　　患者要在心理上做好准备。得知要做脑部手术，紧张、害怕在所难免。家属这时要多陪伴、多鼓励，也可以让患者和经历过类似手术的病友交流，汲取经验，缓解恐惧。同时，患者要配合医生调整身体状态。要是有高血压、糖尿病等基础疾病，得严格按医嘱服药，把血压、血糖控制平稳。手术前一段时间，要戒烟戒酒，规律作息，保证充足睡眠，让身体处在最佳状态。比如，长期吸烟的患者，术前戒烟能减少术后肺部感染风险；作息混乱的患者，提前调整作息，有助于术后恢复。

　　术前准备

　　手术前一天，患者要做好个人卫生，洗头洗澡，干干净净迎接手术。医生会为患者剃头，别小看这一步，是为了降低手术感染风险。晚上，患者可能会因紧张难以入睡，别硬扛，可以告诉医生，适当用点助眠药物。手术当天，患者要禁食禁水，一般术前6-8小时就不能吃东西、喝水了，这是防止术中呕吐，引发窒息或吸入性肺炎。进入手术室前，患者要摘掉假牙、眼镜、首饰等物品，穿着病号服，轻松上阵。

　　手术过程到底咋进行

　　麻醉护航，舒适手术

　　患者被推进手术室后，麻醉医生先登场。一般颅内胆脂瘤切除术采用全身麻醉，让患者在手术中“沉睡”，感受不到疼痛。麻醉医生会通过静脉注射、吸入等方式，把麻醉药物精准送入患者体内。给药后，患者慢慢失去意识，呼吸由呼吸机辅助，心跳、血压等生命体征全程被严密监测，确保麻醉安全、平稳。

　　精准定位，打开通道

　　麻醉起效后，主刀医生上场。医生先在患者头部标记出手术切口位置，这得依据术前检查结果，精准规划，保证能顺利抵达肿瘤。接着，切开皮肤、肌肉，用电钻打开颅骨，就像打开一扇通往大脑的“门”。这一步操作精细，医生得小心翼翼，避免损伤周围血管和脑组织。打开颅骨后，硬脑膜被切开，大脑组织显露出来。

　　切除肿瘤，步步为营

　　找到肿瘤后，真正的“战斗”开始了。颅内胆脂瘤质地像豆腐渣，软软的，但和周围组织粘连情况各不相同。医生借助显微镜、神经导航等先进设备，像拆炸弹一样，小心分离肿瘤与神经、血管。对于粘连紧密的部分，不能强行撕扯，得用显微器械一点点剥离。要是肿瘤太大，不好整块取出，医生会先把瘤内的“豆腐渣”样物质吸除，缩小肿瘤体积，再逐步切除瘤壁。整个过程，医生全神贯注，既要彻底切除肿瘤，降低复发风险，又要全力保护周围正常组织，这对医生的技术和耐心都是极大考验。

　　肿瘤切除干净后，医生会仔细检查手术区域，确认没有出血、残留组织。接着，缝合硬脑膜，把切开的颅骨复位，用钛钉、钛板固定，就像给颅骨重新“组装”好。最后，依次缝合肌肉、皮肤，手术切口用无菌敷料包扎好。至此，颅内胆脂瘤切除术大功告成，患者被送往复苏室，等待麻醉苏醒。

　　手术后要注意啥

　　苏醒观察，平稳过渡

　　患者在复苏室苏醒期间，医护人员会密切监测生命体征，包括呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等。还会观察患者意识状态，看是否清醒，肢体能不能活动。要是患者出现烦躁、呼吸困难等异常，会及时处理。一般等患者生命体征平稳、意识清楚，就会被转回普通病房。

　　伤口护理，严防感染

　　回到病房，家属要协助护士观察手术伤口。保持伤口敷料清洁、干燥，要是发现渗血、渗液，马上告诉医生。医生会定期换药，一般术后2-3天换一次，查看伤口愈合情况。术后一周左右，要是伤口没有红肿、感染迹象，就可以考虑拆线了。拆线后，伤口处短期内也别沾水，避免感染。

　　并发症预防，时刻警惕

　　颅内胆脂瘤切除术后，可能出现一些并发症。比如，术后出血，这是比较严重的情况，患者可能再次头痛、呕吐，甚至昏迷。所以，术后要观察患者头痛程度、呕吐频次，一旦有异常，赶紧通知医生。还有脑脊液漏，表现为伤口或鼻腔、耳道流出清亮液体，一旦发生，要让患者绝对卧床休息，防止逆行感染。另外，术后感染、癫痫发作等也有可能，家属要多留意患者体温、有无抽搐等症状，积极配合医生预防和处理并发症。

　　术后康复至关重要。要是患者术前有肢体功能障碍，术后早期在医生指导下，在床上做简单肢体活动，像握拳、抬腿，防止肌肉萎缩。慢慢过渡到坐起、床边站立、行走训练。要是有吞咽困难，先从吃糊状食物开始练习，逐渐适应正常饮食。康复训练得持之以恒，家属要多鼓励、督促患者，帮助患者早日恢复身体功能。

　　颅内胆脂瘤切除术虽然复杂，但只要患者和家属充分了解手术前后的注意事项，积极配合医生，就能最大程度提高手术成功率，让患者重获健康生活。希望这篇文章能为大家答疑解惑，给即将面对手术的患者和家属注入信心与力量。

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• 文章标题：颅内胆脂瘤切除术是什么？
• 更新时间：2025-03-13 14:47:15