垂体瘤泌乳素瘤严重吗？诊断及症状有哪些？

　　垂体瘤泌乳素瘤（Prolactinoma）是一种常见的垂体腺瘤，主要表现为泌乳素（Prolactin）分泌过多。其症状包括女性的月经失调、不孕和乳房溢乳，以及男性的性欲减退、不育和乳房发育。尽管大多数泌乳素瘤是良性的，但它们可能导致严重的内分泌失调和压迫邻近脑组织。治疗方法包括药物治疗、手术和放射治疗，具体选择取决于瘤体大小、症状严重程度和对药物的反应。

　　垂体瘤泌乳素瘤（Prolactinoma）是垂体腺瘤中常见的一种，主要表现为泌乳素（Prolactin）分泌过多。泌乳素瘤通常是良性的，但其引起的内分泌失调和对周围组织的压迫可能导致严重的健康问题。

　　泌乳素瘤的确切病因尚不完全明确，但研究表明，基因突变和家族遗传可能在其发生中起重要作用。大多数泌乳素瘤是自发发生的，但在一些情况下，如多发性内分泌腺瘤综合征1型（MEN-1），泌乳素瘤可能与遗传因素有关。

　　症状

　　泌乳素瘤的症状主要由泌乳素过多分泌和肿瘤压迫效应引起。

　　1.泌乳素过多分泌的症状：

　　-女性：月经失调（如闭经或月经稀少）、不孕、乳房溢乳（非哺乳期乳汁分泌）。

　　-男性：性欲减退、勃起功能障碍、不育、乳房发育（男性乳腺增生）。

　　2.肿瘤压迫效应的症状：

　　-头痛：由于肿瘤压迫周围组织，患者可能出现持续性头痛。

　　-视力障碍：垂体腺位于视神经交叉处附近，肿瘤增大会压迫视神经，导致视野缺损或视力下降。

　　诊断

　　诊断泌乳素瘤通常需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查。

　　1.实验室检查：

　　-血清泌乳素水平测定：高泌乳素水平是泌乳素瘤的标志性指标。

　　-其他激素水平测定：排除其他垂体功能异常。

　　2.影像学检查：

　　-磁共振成像（MRI）：MRI是诊断垂体瘤的优选方法，能够详细显示肿瘤的大小和位置。

　　-计算机断层扫描（CT）：在无法进行MRI时，CT可作为替代选择。

　　3.视力检查：

　　-视野检查：评估肿瘤对视神经的压迫情况。

　　治疗

　　泌乳素瘤的治疗方法包括药物治疗、手术和放射治疗，具体选择取决于肿瘤的大小、症状的严重程度以及对药物的反应。

　　1.药物治疗：

　　-多巴胺激动剂：多巴胺激动剂（如溴隐亭和卡麦角林）是泌乳素瘤的一线治疗药物。它们能合适降低泌乳素水平，缩小肿瘤体积。

　　-激素替代疗法：对于因泌乳素过多导致的内分泌失调，可能需要进行激素替代治疗。

　　2.手术治疗：

　　-经蝶窦入路手术：对于药物治疗无效或无法耐受药物副作用的患者，手术切除肿瘤是一个选择。经蝶窦入路手术是常用的手术方式，通过鼻腔进入蝶窦切除肿瘤。

　　3.放射治疗：

　　-立体定向放射治疗：对于无法完全切除的肿瘤或复发的病例，放射治疗可以作为辅助治疗手段。

　　泌乳素瘤的预后通常较好，是对于对药物治疗反应良好的患者。然而，长期随访是必要的，以监测肿瘤复发或进展。定期进行血清泌乳素水平测定和影像学检查，可以及时发现和处理潜在问题。

　　生活方式与护理

　　患者在治疗期间和治疗后应注意以下几点：

　　1.定期复查：按照医生的建议，定期进行泌乳素水平和影像学检查。

　　2.健康饮食：保持均衡饮食，避免高脂肪、高糖饮食。

　　3.心理支持：长期患病可能导致心理压力，适当的心理支持和咨询有助于好转患者的生活质量。

　　尽管泌乳素瘤大多数是良性的，但其引起的内分泌失调和肿瘤压迫效应可能导致严重的健康问题。通过及时的诊断和合理的治疗，多数患者可以获得良好的预后。药物治疗是主要的治疗手段，而手术和放射治疗则作为辅助措施。长期随访和生活方式调整对于维持患者的健康至关重要。　　

　　福洛里希教授(Sebastien Froelich)世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席，脊索瘤成功手术量近300台，疑难颅底肿瘤手术量2000+台。世界神经外科内镜手术专家，对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、胆脂瘤等都有大量的临床治疗经验。

　　以上就是本文“垂体瘤泌乳素瘤严重吗”的全部内容，仅供阅读参考，不作为任何治疗的指导意见。想了解更多相关信息和疑难案例，可以来电咨询或【在线留言】联系我们。获取世界教授神经外科专家的咨询意见，寻求国际上更佳更匹配自己的手术方案，或许能让自己获得长期生存和良好预后的可能性更大。国际神经外科医生集团(INC)是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员，囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠，致力开展神经外科学术交流、咨询技术支持以及疑难病例联合会诊等工作。

---

　　案例阅读：

　　>垂体瘤手术+放疗后仍继续生长侵袭海绵窦，INC福教授不开颅手术后3年没有复发！

　　世界颅底手术教授——INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员福洛里希教授在其论文“The Medial Extra-Sellar Corridor to the Cavernous Sinus:Anatomic Description and Clinical Correlation”中，就交流了这样一则侵袭进入海绵窦的复发性垂体瘤案例。

　　41岁女性较大垂体瘤手术+放疗后生长到海绵窦还能不开颅顺利手术吗？

　　41岁女性，检查发现较大无功能垂体腺瘤，在外院进行了显微镜下经蝶窦入路肿瘤切除手术，术后她接受了5040 Gy的分割放疗，以治疗右侧海绵窦内小残余肿瘤的进展。

　　海绵窦（cavernous sinus）区，Parkinson称为蝶鞍外侧腔隙（lateral sellar compartment,LSC），是位于蝶鞍两侧，由两层硬脑膜包绕的区域。完成放疗一年后，患者出现右侧动眼神经麻痹，MRI显示右侧海绵窦内肿瘤复发进展。

　　手术采用标准经鼻经蝶窦入路内镜手术，然后通过移除海绵窦颈内动脉前段上的骨质进行外侧扩大术野。。。【点击阅读全文】

---

• 文章标题：垂体瘤泌乳素瘤严重吗？诊断及症状有哪些？
• 更新时间：2024-07-18 11:59:52