INC神经外科-国内中文
胶质瘤
联系INC
寻求咨询意见
出国看病咨询电话400-029-0925

INC为您呈现

神经外科前沿资讯

INC > 神外资讯 > 脑肿瘤科普

生长激素垂体瘤的检查标准?看这几点!

栏目:脑肿瘤科普|发布时间:2024-07-17 13:47:08|阅读: |生长激素垂体瘤的检查标准
生长激素垂体瘤是一种常见的垂体腺瘤,主要分泌过量的生长激素,导致一系列临床症状和体征。其检查标准主要包括临床症状的评估、激素水平的测定、影像学检查以及其他辅助检查...

  生长激素垂体瘤是一种常见的垂体腺瘤,主要分泌过量的生长激素,导致一系列临床症状和体征。其检查标准主要包括临床症状的评估、激素水平的测定、影像学检查以及其他辅助检查。临床症状如肢端肥大、面部特征改变和代谢异常等是初步诊断的依据。激素水平测定主要包括血清生长激素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的检测。影像学检查主要通过磁共振成像(MRI)来确定肿瘤的大小和位置。其他辅助检查如视野检查和骨密度测定有助于评估病变的影响和并发症。

生长激素垂体瘤的检查标准

  生长激素垂体瘤的检查标准

  生长激素垂体瘤(GH-secreting pituitary adenoma)是一种源自垂体前叶的良性肿瘤,主要分泌过量的生长激素(GH)。这种肿瘤在成年人中可导致肢端肥大症,在儿童中则可能引起巨人症。其诊断和检查标准对于早期发现和合适治疗至关重要。

  临床症状评估

  1.肢端肥大症状:成人患者常表现为手脚增大、面容粗糙、下巴突出、牙齿间隙增大等。

  2.代谢异常:患者可能出现高血糖、糖尿病、脂代谢紊乱和高血压等代谢问题。

  3.关节和骨骼问题:关节疼痛、骨关节炎和脊椎病变是常见的骨骼系统症状。

  4.心血管系统症状:心脏肥大、心力衰竭和心律失常等心血管问题也可能出现。

  5.其他症状:如头痛、视力减退、疲劳和睡眠呼吸暂停等。

  激素水平测定

  1.血清生长激素(GH)水平:由于GH分泌具有脉冲性,单次测定的GH水平可能不准确。通常采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来评估GH的控制情况。正常情况下,口服葡萄糖后GH水平应下降,而生长激素垂体瘤患者则表现为GH水平不降反升或仅轻微下降。

  2.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平:IGF-1是GH的下游效应物,其水平较为稳定且反映GH的长期分泌状态。IGF-1水平升高是诊断生长激素垂体瘤的重要指标。

  影像学检查

  1.磁共振成像(MRI):MRI是诊断垂体瘤的优选影像学检查方法。通过高分辨率的MRI扫描,可以准确定位肿瘤的位置、大小及其对周围结构的影响。通常,垂体微腺瘤直径小于10毫米,而垂体大腺瘤直径大于10毫米。

  2.计算机断层扫描(CT):对于不能进行MRI检查的患者,CT扫描可以作为替代选择,但其分辨率和对软组织的显示效果不如MRI。

  其他辅助检查

  1.视野检查:由于垂体瘤可能压迫视交叉,导致视野缺损,特别是双颞侧偏盲。因此,视野检查是评估视神经受损程度的重要手段。

  2.骨密度测定:长期的生长激素过量分泌可能导致骨质疏松或骨密度异常,骨密度测定有助于评估骨骼健康状况。

  3.心脏超声检查:评估心脏结构和功能,特别是心脏肥大和心力衰竭的情况。

  4.睡眠监测:对于有睡眠呼吸暂停症状的患者,进行多导睡眠监测(PSG)以评估睡眠呼吸暂停的严重程度。

  诊断标准

  根据上述检查结果,生长激素垂体瘤的诊断标准主要包括以下几点:

  1.临床症状:典型的肢端肥大症状和相关代谢异常。

  2.激素水平:OGTT后GH水平未下降,IGF-1水平升高。

  3.影像学证据:MRI或CT显示垂体肿瘤的存在。

  4.辅助检查:视野缺损、骨密度异常和心脏功能异常等支持诊断的证据。

  生长激素垂体瘤的治疗包括手术、药物治疗和放射治疗。手术切除是优选治疗方法,是对于大腺瘤。药物治疗主要包括生长激素控制剂(如奥曲肽和兰瑞肽)和多巴胺受体激动剂(如溴隐亭)。放射治疗适用于手术和药物治疗无效的患者。

  预后取决于肿瘤的大小、位置和治疗的及时性。早期诊断和治疗可以好转患者的生活质量和预后。

  生长激素垂体瘤的检查标准包括临床症状的评估、激素水平的测定、影像学检查和其他辅助检查。这些检查有助于早期发现和准确诊断该疾病,从而为制定合适的治疗方案提供依据。及时、合理的治疗可以好转患者的预后,降低并发症的发生率。  

  福洛里希教授(Sebastien Froelich)国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席,脊索瘤成功手术量近300台,疑难颅底肿瘤手术量2000+台。国际神经外科内镜手术专家,对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、胆脂瘤等都有大量的临床治疗经验。

  以上就是本文“生长激素垂体瘤的检查标准”的全部内容,仅供阅读参考,不作为任何治疗的指导意见。想了解更多相关信息和疑难案例,可以联系我们。获取国际教授神经外科专家的咨询意见,寻求国际上更佳更匹配自己的手术方案,或许能让自己获得长期生存和良好预后的可能性更大。国际神经外科医生集团(INC)是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,致力开展神经外科学术交流、咨询技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。


  阅读:WFNS颅底委员会主席Froelich教授脊索瘤/垂体瘤完整切除案例

  神经内镜是现代科学技术为神经外科医生带来的一双“慧眼”, 其在手术过程中可以通过狭窄手术腔道抵达肿瘤表面,以多倍率放大、多角度观察术野,即使是隐藏在犄角旮旯地方的肿瘤,内镜也能看得清清楚楚,让全部肿瘤无处遁形。此外,内镜手术创伤小,且止血完全,可以保留骨瓣,避免了因为颅骨缺损而需要的颅骨修补术。

  拿斜坡脊索瘤来说,神经内镜经鼻入路切除后可做到外部没有切口而且很好地避免脑脊液鼻漏、视神经损伤等并发症。

  再比如垂体瘤,多数垂体瘤可采用内镜下经鼻入路切除,术中操作都在内镜监视下进行,比显微手术更顺利,肿瘤全切率高,创伤更小,不需填塞鼻腔,患者术后痛苦小。

  除此之外,脑积水、脑室内囊肿、颅内蛛网膜囊肿、慢性硬膜下血肿、脑室出血和脑出血等神经外科疾病在神经内镜相关器械的配合下很好地解决。

  一名33岁男士得了发病率百万分之一的斜坡脊索瘤,不愿开颅,他接受了神经内镜微创经鼻手术。手术切除率很高,目前他已术后健康正常生活了5年之久,而且复查时并无发现脊索瘤复发增长。。。【点击查看详细


提示:本文内容来自网络用户投稿,仅供参考,不做为诊断依据,任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的诊断。请以医生诊断为准,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的任何法律责任。
  • 文章标题:生长激素垂体瘤的检查标准?看这几点!
  • 更新时间:2024-07-17 13:45:59

真实案例

相关阅读