INC神经外科-国内中文
胶质瘤
联系INC
寻求咨询意见
出国看病咨询电话400-029-0925

INC为您呈现

神经外科前沿资讯

INC > 神外资讯 > 脑肿瘤科普

生长激素垂体瘤会影响生育吗?诊断方法和治疗方案是什么?

栏目:脑肿瘤科普|发布时间:2024-07-17 14:37:22|阅读: |生长激素垂体瘤会影响生育吗
生长激素垂体瘤是一种发生在垂体前叶的良性肿瘤,主要影响生长激素的分泌。由于垂体在调节人体内分泌系统中扮演着关键角色,这种肿瘤可能会对生育能力产生影响。具体表现...

  生长激素垂体瘤是一种发生在垂体前叶的良性肿瘤,主要影响生长激素的分泌。由于垂体在调节人体内分泌系统中扮演着关键角色,这种肿瘤可能会对生育能力产生影响。具体表现包括月经不调、不孕不育、性功能障碍等问题。

  生长激素垂体瘤(GH-secreting pituitary adenomas)是一种相对少见但具有重要临床意义的内分泌疾病。垂体是人体内分泌系统的重要,负责分泌多种激素,调节生长、代谢和生殖等多方面功能。当垂体发生肿瘤时,是分泌生长激素的肿瘤,会对全身多个系统产生影响,其中包括生殖系统。

  生长激素垂体瘤是由垂体前叶的某些细胞异常增生引起的。这些细胞过度分泌生长激素(GH),导致血液中GH水平升高。过量的GH会刺激肝脏产生更多的胰岛素样生长因子-1(IGF-1),进而引起一系列生理和病理变化。

  对生育的影响

  1女性生育能力

  在女性中,生长激素垂体瘤可能导致月经不调和不孕不育。其机制主要包括:

  -激素失衡:过量的GH和IGF-1会干扰垂体-卵巢轴的正常功能,导致促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)的分泌异常。这些激素的不平衡会影响卵巢的正常排卵功能。

  -高泌乳素血症:生长激素垂体瘤有时伴随泌乳素(PRL)水平升高,这种情况被称为混合型垂体瘤。高泌乳素血症会控制排卵,导致不孕。

  -子宫内膜变化:GH和IGF-1水平的升高可能影响子宫内膜的正常发育,使其不适合胚胎着床。

  2男性生育能力

  在男性中,生长激素垂体瘤可能导致性功能障碍和不育。其机制主要包括:

  -睾酮水平降低:GH和IGF-1水平的异常可能干扰睾丸的正常功能,导致睾酮分泌减少。这会引起性欲减退和勃起功能障碍。

  -精子质量下降:激素失衡可能影响精子的生成和质量,导致精子数量减少、活力下降,进而影响受孕能力。

  -高泌乳素血症:如同女性一样,男性也可能出现高泌乳素血症,这会进一步控制性激素的分泌。

生长激素垂体瘤会影响生育吗

  诊断方法

  诊断生长激素垂体瘤通常包括以下几个步骤:

  -临床表现:医生会根据患者的临床症状,如生长过快、面部特征改变、月经不调或性功能障碍等,初步判断是否存在垂体瘤。

  -激素水平测定:通过血液检测GH、IGF-1和其他相关激素的水平,确定是否存在异常分泌。

  -影像学检查:核磁共振成像(MRI)是诊断垂体瘤的金标准,可以明确肿瘤的大小、位置和形态。

  -视野检查:由于垂体瘤可能压迫视神经,导致视野缺损,因此视野检查也是必要的诊断手段。

  治疗方案

  治疗生长激素垂体瘤的主要目标是控制肿瘤生长、恢复正常激素水平和缓解症状。治疗方法包括:

  1药物治疗

  -生长激素控制剂:如奥曲肽和兰瑞肽,通过控制GH的分泌来控制肿瘤的生长。

  -多巴胺激动剂:如溴隐亭和卡麦角林,特别适用于伴有高泌乳素血症的患者。

  -生长激素受体拮抗剂:如佩格维索姆,直接阻断GH与其受体结合,减少IGF-1的生成。

  2手术治疗

  -经蝶窦垂体腺瘤切除术:这是治疗垂体瘤的主要手术方法,通过鼻腔进入蝶窦,切除肿瘤。手术的成功率和并发症风险与肿瘤的大小和位置密切相关。

  3放射治疗

  -立体定向放射外科:如伽玛刀和射波刀,适用于手术无法完全切除或复发的垂体瘤。

  对于有生育需求的患者,治疗过程中应特别关注生育能力的恢复。医生可能会建议以下措施:

  -激素替代治疗:在手术或药物治疗后,通过激素替代疗法恢复正常的生殖激素水平。

  -辅助生殖技术:如体外受精(IVF)和人工授精(IUI),帮助患者实现生育愿望。

  -心理支持:由于长期治疗和生育问题可能带来心理压力,心理支持和咨询也是重要的辅助措施。

  生长激素垂体瘤对生育能力的影响是复杂而多方面的。通过早期诊断和综合治疗,大多数患者可以恢复正常的生育功能。未来的研究应进一步探讨更合适的治疗方法和生育保护措施,以提高患者的生活质量。

  总之,生长激素垂体瘤虽然是一种良性肿瘤,但其对生育的影响不可忽视。通过科学的诊断和治疗,患者可以合适控制病情,恢复健康的生育能力。  

  福洛里希教授(Sebastien Froelich)国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席,脊索瘤成功手术量近300台,疑难颅底肿瘤手术量2000+台。国际神经外科内镜手术专家,对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、胆脂瘤等都有大量的临床治疗经验。

  以上就是本文“生长激素垂体瘤会影响生育吗”的全部内容,仅供阅读参考,不作为任何治疗的指导意见。想了解更多相关信息和疑难案例,可以联系我们。获取国际教授神经外科专家的咨询意见,寻求国际上更佳更匹配自己的手术方案,或许能让自己获得长期生存和良好预后的可能性更大。国际神经外科医生集团(INC)是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,致力开展神经外科学术交流、咨询技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。


  阅读:WFNS颅底委员会主席Froelich教授脊索瘤/垂体瘤完整切除案例

  神经内镜是现代科学技术为神经外科医生带来的一双“慧眼”, 其在手术过程中可以通过狭窄手术腔道抵达肿瘤表面,以多倍率放大、多角度观察术野,即使是隐藏在犄角旮旯地方的肿瘤,内镜也能看得清清楚楚,让全部肿瘤无处遁形。此外,内镜手术创伤小,且止血完全,可以保留骨瓣,避免了因为颅骨缺损而需要的颅骨修补术。

  拿斜坡脊索瘤来说,神经内镜经鼻入路切除后可做到外部没有切口而且很好地避免脑脊液鼻漏、视神经损伤等并发症。

  再比如垂体瘤,多数垂体瘤可采用内镜下经鼻入路切除,术中操作都在内镜监视下进行,比显微手术更顺利,肿瘤全切率高,创伤更小,不需填塞鼻腔,患者术后痛苦小。

  除此之外,脑积水、脑室内囊肿、颅内蛛网膜囊肿、慢性硬膜下血肿、脑室出血和脑出血等神经外科疾病在神经内镜相关器械的配合下很好地解决。

  一名33岁男士得了发病率百万分之一的斜坡脊索瘤,不愿开颅,他接受了神经内镜微创经鼻手术。手术切除率很高,目前他已术后健康正常生活了5年之久,而且复查时并无发现脊索瘤复发增长。。。【点击查看详细


提示:本文内容来自网络用户投稿,仅供参考,不做为诊断依据,任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的诊断。请以医生诊断为准,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的任何法律责任。
  • 文章标题:生长激素垂体瘤会影响生育吗?诊断方法和治疗方案是什么?
  • 更新时间:2024-07-17 14:34:48

真实案例

相关阅读