颅咽管瘤可以针灸治疗吗?

　　颅咽管瘤可以针灸治疗吗?针灸作为一种辅助治疗手段，在缓解颅咽管瘤患者术前术后不适、促进康复、管理并发症以及提供心理支持等方面具有一定的潜力，但它并不能替代现有的标准治疗方法。对于是否采用针灸治疗，应当由专业的多学科团队根据患者的具体情况进行全面评估，并严格遵循科学合理的治疗原则。

　　一、针灸治疗的理论基础与原理

　　1. 中医经络理论视角

　　从中医经络学说来看，人体的经络系统贯穿全身，内连脏腑，外络肢节。颅咽管瘤所在的脑部区域与多条经络相关。例如，督脉循行于头项部，被称为“阳脉之海”，其气血通畅与否对脑部的生理功能有着重要影响。当颅咽管瘤发生时，可能会影响经络气血的运行，导致局部气血瘀滞、脏腑功能失调。针灸通过刺激经络上的穴位，能够起到疏通经络、调和气血的作用。

　　像百会穴，位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，为督脉穴位。针刺百会穴可以提升阳气、醒脑开窍，有助于改善因颅咽管瘤引起的头晕、头痛等症状，调节脑部气血的流通。同时，根据脏腑经络相关理论，足阳明胃经等经络也与头部有联系，刺激这些经络上的穴位，如足三里，可能对改善脾胃功能等全身气血生化之源有一定作用，从而间接对颅咽管瘤患者的整体健康状况产生积极影响。

　　2. 调节机体功能平衡观念

　　针灸治疗强调人体自身的整体性和内环境的平衡。颅咽管瘤患者往往会出现内分泌失调、颅内压增高等多种症状。针灸可以调节人体的神经 - 内分泌 - 免疫网络。例如，通过针刺特定穴位，可以调节下丘脑 - 垂体 - 靶腺轴的功能。下丘脑在人体的内分泌调节中起着关键作用，而颅咽管瘤通常会对下丘脑等周围组织产生影响。

　　针灸可能通过调节神经递质的释放来影响内分泌功能。一些研究表明，针刺穴位能够促使神经末梢释放内啡肽、乙酰胆碱等神经递质。这些神经递质可以作用于下丘脑等神经内分泌中枢，对紊乱的内分泌系统进行调节，缓解患者因内分泌失调而出现的症状，如尿崩症、生长激素分泌异常等。

　　二、针灸在症状缓解方面的可能作用

　　1. 头痛、头晕症状的缓解

　　颅咽管瘤患者常常伴有头痛、头晕症状。针灸在缓解这类症状上可能有一定效果。头痛的产生可能与肿瘤压迫周围组织、引起颅内压增高或者局部气血不畅有关。针刺太阳穴、风池穴等穴位可以起到疏风解表、通络止痛的作用。太阳穴位于头部侧面，是经外奇穴，对头痛有良好的止痛效果;风池穴在枕骨之下，与颈部的动脉和神经关系密切，针刺该穴位能够改善头部的血液循环，减轻因血液瘀滞引起的头痛、头晕。

　　2. 视力、视野障碍相关辅助治疗(如果存在)

　　当颅咽管瘤压迫视神经、视交叉时，患者会出现视力下降、视野缺损等症状。从中医角度看，目系与脏腑经络相连，肝开窍于目，通过调节肝经等相关经络的气血，可能对视力有一定的改善作用。针刺睛明穴、攒竹穴等眼周穴位，能够疏通眼部经络气血。睛明穴是足太阳膀胱经的起始穴，位于目内眦角稍上方凹陷处，对改善眼的气血供应和调节视力有重要作用;攒竹穴在眉头凹陷中，也有清肝明目之功效。不过，对于因肿瘤压迫导致的器质性视力损害，针灸可能无法从根本上解决问题，但或许可以作为一种辅助治疗手段来改善眼部的血液循环和神经功能。

　　3. 内分泌失调症状的调节(如尿崩症等)

　　颅咽管瘤术后或疾病本身可能导致内分泌失调，尿崩症是常见的并发症之一。针灸在调节内分泌方面可能发挥一定作用。如前所述，通过调节下丘脑 - 垂体 - 靶腺轴，针刺关元穴、气海穴等腹部穴位，可能对水液代谢有调节作用。关元穴为小肠募穴，是人体元气汇聚之处，与人体的生殖、泌尿等功能密切相关;气海穴为肓之原穴，具有益气助阳、调经固经的功效。针刺这些穴位或许可以辅助调节机体的水液代谢平衡，缓解尿崩症患者的多尿症状。

　　三、针灸治疗的局限性

　　1. 不能替代手术和常规治疗

　　针灸治疗对于颅咽管瘤本身的肿瘤实体并没有直接的治疗作用。颅咽管瘤是一种良性肿瘤，但由于其位置特殊，常压迫周围重要的神经、血管和内分泌结构，手术切除是主要的治疗方法。针灸不能使肿瘤缩小或消失，无法从根本上解决肿瘤对周围组织的压迫问题。例如，对于因肿瘤压迫导致的严重脑积水、视神经萎缩等情况，须依靠手术解除压迫才能改善病情。

　　2. 症状缓解程度的不确定性

　　虽然针灸在缓解症状方面可能有一定的作用，但这种作用的程度存在个体差异，并且在不同的症状上效果也不一致。对于头痛、头晕等症状，针灸可能在部分患者中能够减轻症状，但对于内分泌失调等复杂的生理功能紊乱，其调节效果可能有限。而且，症状的缓解可能是暂时的，需要持续的针灸治疗来维持效果。

　　3. 安全性问题及风险因素

　　在颅咽管瘤患者进行针灸治疗时，也存在一定的安全风险。由于患者脑部存在肿瘤，颅内压可能处于不稳定状态。如果针刺操作不当，如针刺深度过深、手法过重，可能会引起颅内压进一步升高，导致严重的后果。此外，患者可能因为肿瘤影响而出现意识障碍、感觉减退等情况，这会影响患者对针刺的反馈，增加针刺意外损伤的风险。

　　四、综合治疗中的定位

　　1. 作为辅助治疗手段的优势

　　在颅咽管瘤的综合治疗中，针灸可以作为一种辅助治疗方法发挥其优势。在患者手术前后或不能耐受手术等情况下，针灸能够帮助缓解症状，提高患者的生活质量。例如，在术前通过针灸缓解患者的头痛、头晕等不适，使患者能够更好地耐受手术;术后通过针灸调节患者的内分泌功能和身体状态，促进患者的康复。

　　2. 与其他治疗方法的配合方式

　　针灸应与手术、放疗、药物治疗等常规治疗方法相结合。在手术治疗后，患者可能会出现各种并发症，如伤口疼痛、局部水肿等，针灸可以与药物镇痛、消肿治疗相结合，减轻患者的痛苦。对于接受放疗的患者，放疗可能会引起疲劳、恶心等副作用，针灸可以辅助调节患者的身体状态，减轻放疗的不良反应。同时，在整个治疗过程中，应根据患者的病情变化和身体反应，灵活调整针灸治疗的穴位、手法和疗程。

　　颅咽管瘤可以采用针灸治疗缓解症状和辅助其他治疗方法，不能替代手术和常规治疗。在应用针灸治疗时，需要充分考虑其局限性和安全风险，确保治疗的有效性和安全性。

　　相关案例阅读：

　　颅咽管瘤手术未全切会如何?反复复发、反复手术及放疗，何时了?

　　早在2005年，小杰因癫痫发作就医而后被确诊为“颅咽管瘤”，这一年小杰进行了一开始国内手术，但术后右眼失明了，只能对光做出反应，看不到其他任何东西。但一年半后又复发了，后二次手术但两年后又发作，这一次进行了伽马刀治疗，其后每半年进行一次MRI检查，直到2017年。由于之前的治疗，小杰的身高发育受到影响，10岁时才有1.2米高，后医生决定使用生长激素帮助成长。可怕的是，病魔再一次袭来，肿瘤再一次明显增大，遂进行三次手术，但不久后在2019年复查MRI时，颅咽管瘤还是又局部复发了。

　　颅咽管瘤应该可以治愈，但是目前疗效甚差，这是一种令神经外科医生感到沮丧的神经系统良性肿瘤。颅咽管瘤占颅内肿瘤的6%～9%，占儿童鞍区肿瘤的54%，人群年发生率为1.3/100万。颅咽管瘤不但不是少见疾病，而且是一种儿童较为常见的颅内肿瘤。其来源于胚胎残存组织，组织学呈良性表现。由于肿瘤位置深在，手术治疗具挑战性，放疗、立体定向放射外科治疗、内照射治疗、化疗等治疗恶性肿瘤的方法，被不少国家、地区的医院作为治疗颅咽管瘤的常规方法，然而仍避免不了颅咽管瘤的高复发率、生存质量的低下及无瘤长期生存率低，使颅咽管瘤成为被冠以恶性结果的良性肿瘤。

　　小杰的脑瘤复发噩梦如何终结?颅咽管瘤到底能不能全切?小杰还能恢复正常的生长发育吗?带着种种疑问，小杰的父母决定远程咨询国际上的颅底肿瘤手术教授——INC国际神经外科顾问团的德国专家Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授，这位被人尊称为“巴教授”的专家表示采用术中核磁共振成像，肿瘤可以达到接近全切的全切，手术的目的是去除该区域全部可见的肿瘤部分，术中可能出现血管损伤风险，但这可控制在2-3%范围内。术后可辅助质子治疗控制复发，精确的内分泌管理也是必要的。手术怕了的小杰父母，如此振奋人心的回复让一家人下定了决心找巴教授主刀手术……点击此处即可查看案例全文

　　本文"颅咽管瘤可以针灸治疗吗?"内容仅供参考，不构成针对任何具体患者的医疗建议。若怀疑或确诊为“颅咽管瘤”，请立即咨询值得信赖的医生，以获取个性化的治疗方案。在与肿瘤斗争的过程中，患者及其家属应深刻理解到，这不仅是一场医学挑战，更是一场涉及希望、毅力和团结的战斗。通过遵循规范的治疗流程、接受科学的康复指导，并得到社会各界的支持与帮助，终将能够为肿瘤患者带来充满希望的新生之光。

• 文章标题：颅咽管瘤可以针灸治疗吗?
• 更新时间：2025-01-09 14:33:03