儿童胶质瘤是恶性的吗?重视七大早期症状!

　　儿童胶质瘤是恶性的吗?重视七大早期症状!儿童胶质瘤是指发生在儿童和青少年中的胶质细胞瘤，胶质细胞是存在于中枢神经系统(如大脑和脊髓)中的支持神经元的细胞类型。儿童胶质瘤的性质和恶性程度各不相同，早期症状可能轻微且非特异性，但家长应重视头痛、恶心、呕吐、视力改变等表现，及时就医。早期识别和治疗可以显著提高手术的彻底性，减少神经功能损害，优化治疗方案，从而改善患儿的预后。家长的细心观察和及时行动，结合专业医疗团队的评估与治疗，是儿童胶质瘤治疗成功的基石。

　　一、儿童胶质瘤的恶性程度

　　胶质瘤根据其恶性程度可以分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤。

　　低级别胶质瘤：1-2级胶质瘤为低级别胶质瘤，恶性程度较低，生长缓慢，具有更好的预后。低级别胶质瘤包括弥漫性星形细胞瘤、血管中心型胶质瘤、青少年多形性低级别神经上皮肿瘤等。

　　高级别胶质瘤：3-4级胶质瘤为高级别胶质瘤，恶性程度高，生长迅速，预后较差。高级别胶质瘤包括胶质母细胞瘤和某些类型的星形细胞瘤。

　　儿童胶质瘤与成人胶质瘤在病理、遗传和临床表现上有所不同，因此应采用不同的治疗策略。对于低级别胶质瘤，考虑患儿的年龄因素和放疗的长期不良反应，推荐术后优先化疗，尽量延缓放疗的应用。高级别胶质瘤则通常需要手术切除、放疗和化疗的综合治疗。

　　二、儿童胶质瘤的早期症状

　　儿童胶质瘤的早期症状通常与肿瘤的位置、大小和生长速度有关。常见的早期症状包括头痛、呕吐、视力障碍、行为异常以及癫痫发作等。这些症状可能提示儿童存在神经系统问题，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。

　　1. 头痛：

　　是常见的症状之一，通常是持续性的，尤其是在早晨醒来后或者在活动后加重。

　　头痛的位置和性质也会因为肿瘤位置和大小的不同而有所差异，可能位于头部任何位置，但常见于前额或枕部。

　　2. 恶心呕吐：

　　由于肿瘤的存在，可能会影响到脑部正常功能，导致恶心呕吐。

　　这些症状通常会出现在头痛之后，但也可能是首先出现的。呕吐通常发生在早晨更为常见。

　　3. 视力问题：

　　胶质瘤可能会在视觉神经周围生长，导致视力受损。

　　孩子可能会出现视野缩小、视线模糊或者双重视觉等症状。

　　视力变化可能包括近视、复视或双视等，这些都可能导致儿童出现视觉障碍。

　　4. 行为改变：

　　胶质瘤可能会影响到孩子的情绪和行为，导致易激动、烦躁、注意力不集中等症状。

　　这种异常可能包括注意力不集中、易怒、情绪波动以及社交技能退化等。

　　5. 癫痫发作：

　　某些类型的胶质瘤可能会导致癫痫发作，表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。

　　癫痫发作可以是全身性的，也可以局限于某些身体部位，如手指或嘴唇抽搐。

　　6. 其他神经系统症状：

　　胶质瘤生长导致局部神经、脑组织受损，伴随记忆力下降、认知功能障碍等。

　　肿瘤压迫邻近区域会导致颅内压力增加，可能引发呕吐反应。

　　大型肿瘤可导致下丘脑受损，患者经常表现出意识模糊、注意力下降、平衡障碍和尿失禁等。

　　7. 特定部位的胶质瘤症状：

　　幕上大脑半球的低级别胶质瘤：可能会引起癫痫。

　　视路胶质瘤：早期可引起视力下降，肿瘤较大时可引起头疼。

　　小脑的低级别胶质瘤：可能会引起走路不稳。

　　长在丘脑的胶质瘤：会引起肢体无力。

　　长在中脑的胶质瘤：会引起脑积水。

　　长在桥脑的胶质瘤：会引起面瘫和外展神经麻痹。

　　长在脊髓的低级别胶质瘤：会引起双下肢无力。

　　三、儿童胶质瘤的诊断和治疗

　　诊断：

　　诊断胶质瘤需要进行专业的医学检查，如脑部CT或MRI检查等。

　　头颅MRI、CT扫描可以观察肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。

　　脑电图检查可以帮助医生了解脑电波的异常情况，判断是否有癫痫发作的风险。

　　腰椎穿刺可以获取脑脊液，通过分析脑脊液中的细胞和蛋白成分，帮助医生了解肿瘤的性质和分级。

　　治疗：

　　手术切除：对于可切除的恶性胶质瘤，手术切除是常见的治疗方式。手术的目标是尽可能完全切除肿瘤，以减轻症状并降低复发风险。

　　放射治疗：放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞，阻止其进一步生长和分裂。对于恶性胶质瘤，放射治疗通常在手术后或手术前进行，以减小肿瘤的体积和复发风险。

　　化学治疗：化学治疗使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。化疗通常与手术和/或放射治疗联合使用，以增加治疗效果。

　　靶向治疗：对一些特定类型的恶性胶质瘤，靶向治疗可以有针对性地攻击癌细胞的特定分子靶点。

　　其他治疗方法：根据肿瘤的特点和患儿的需求，可能还会考虑其他治疗方法，如免疫治疗、激素治疗等。

　　四、预防和复发监测

　　预防：

　　儿童恶性胶质瘤的病因目前尚不完全明确，但遗传因素、病毒感染、电离辐射、罕见综合征等相关因素可能增加患病风险。

　　遗传因素是一个重要的危险因素，家族中有亲属患有恶性胶质瘤的儿童，患恶性胶质瘤的概率会相对较高。

　　病毒感染、电离辐射也被认为是重要的病因之一。

　　需要注意的是，这些因素只是增加患恶性胶质瘤的风险，并非决定性的。恶性胶质瘤的发生是多因素综合作用的结果。

　　复发监测：

　　定期随访和监测是非常重要的，可以帮助检测肿瘤的复发或进展，并进行及时干预。

　　每个患儿的治疗计划都应是个体化的，并且需要长期的随访和监测，以检测复发或进展的迹象。

　　儿童胶质瘤包括低级别和高级别胶质瘤，恶性程度有所不同。对于低级别胶质瘤，恶性程度较低，生长缓慢，预后较好;而高级别胶质瘤恶性程度高，预后较差。儿童胶质瘤的早期症状包括头痛、呕吐、视力障碍、行为异常以及癫痫发作等，这些症状可能提示儿童存在神经系统问题，应及时就医进行进一步的评估和治疗。

　　儿童胶质瘤的治疗通常需要根据肿瘤的类型、大小、位置以及患儿的年龄和整体健康状况来确定，可能包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等综合治疗方法。同时，家长应保持积极的心态，与医生保持密切沟通，定期带孩子到医院复查，以便及时发现并处理任何复发的迹象。

　　相关案例阅读：

　　北京天坛医院手术纪实——母子连心战胜脑干胶质瘤，全家人的开心果又回来啦!  (点击标题即可查看案例全文)

　　2024年4月8日，一台由INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团成员——巴特朗菲教授主刀的高难度“脑干”手术，在首都医科大学附属北京天坛医院顺利进行。无影灯下，来自德国的巴特朗菲教授和北京天坛医院国际部神经外科团队默契合作，为一名年仅3岁的患儿重启生命之门……

　　“一点没有问题!按照计划顺利进行，没有并发症，没有意外的情况，所以你们现在可以放心。”手术结束后，巴教授为这对焦急等待中的父母带来好消息。一直害怕、心疼的他们终于松了一口气。从咨询巴教授到决定手术仅仅用了1天!这台成功的手术也是较好的结果。

　　术前查房谈话时巴教授向浩浩妈妈解释相关手术方案，表示自己会尝试将肿瘤完全切除。

　　本文“儿童胶质瘤是恶性的吗?重视七大早期症状!”内容仅供参考，不构成针对任何具体患者的医疗建议。若怀疑或确诊为“胶质瘤”，请立即咨询值得信赖的医生，以获取个性化的治疗方案。在与肿瘤斗争的过程中，患者及其家属应深刻理解到，这不仅是一场医学挑战，更是一场涉及希望、毅力和团结的战斗。通过遵循规范的治疗流程、接受科学的康复指导，并得到社会各界的支持与帮助，终将能够为肿瘤患者带来充满希望的新生之光。

• 文章标题：儿童胶质瘤是恶性的吗?重视七大早期症状!
• 更新时间：2024-10-16 18:47:26