基底节胶质瘤早期怎么治疗？-INC国际神经外科医生集团

　　什么是基底节胶质瘤？胶质瘤作为较常见的恶性脑肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的45%左右，具有发病率高、侵袭性强、较易复发以及死亡率高、治愈率低的特点。而基底节区胶质瘤，是指生长在基底节区或附近的胶质瘤。基底节(basal ganglion)又称基底核(basal nucleus)，位于近大脑半球底部的白质中，是大脑半球深部规模较大的核团，位于基底节区的胶质瘤往往会影响到患者的肢体运动功能。

基底节胶质瘤

　　基底节胶质瘤早期怎么治疗？脑胶质瘤被认为是神经外科治疗中棘手的难治性肿瘤之一，目前的标准治疗方式，仍是以外科手术、放疗和化疗为主的综合治疗，但复发率接近全切，五年生存率不足10%。基底节和丘脑是浸润性胶质瘤的少见部位。这里的肿瘤通常通过活检和辅助治疗进行治疗，结果相对较差。患者很少接受广泛的手术干预。建议成功的细胞减灭术可能对这些患者有所帮助似乎是合理的。

　　尽可能地手术全切是基底节胶质瘤早期治疗的关键一步，基底节区胶质瘤早期即使的小，及时治疗也是重要的。虽然一般针对基底节区胶质瘤的治疗，有手术、放疗、化疗三种，但手术也是优选，即使手术有风险。其实不管是低级别胶质瘤还是高级别胶质瘤，一般手术治疗是一选择，手术可以合适地完全切去肿瘤部分，以组织其继续生长，其手术切除率越高，患者的预后就越好。

　　2021年5月，INC国际神经外科顾问团成员、国际神经外科联合会教育委员会主席、德国INI国际神经学研究所Helmut Bertalanffy教授冒着疫情风险来华交流及疑难手术示范，其中一个接受手术的病人就是一位基底节胶质瘤患儿。

　　小患者因视力下降、头痛、呕吐就医发现“右侧基底节区及下方占位、鞍区占位”，再不手术，可能因肿瘤压迫而双目失明，但因病变位置复杂，切除较其困难，咨询的很多专家都建议保守放化疗。而教授评估康康的病情后指出，为保住孩子视力，手术是较佳治疗的一步，是切除鞍后肿瘤压迫和移位脑干的部分。后续可通过先化疗再放疗的办法控制肿瘤复发。这让几乎放弃治疗的一家人重新看到了希望，也满心盼望着教授能来国内给康康主刀手术。等了足足一个月，INC德国巴特朗菲教授来华终于成行，在苏州大学附属儿童医院，教授为他成功手术。患儿在ICU观察了一夜二天就转到普通病房，术后MR显示肿瘤得到次全切除。目前术后恢复良好，孩子的原有视力保留。

　　INC国际神经外科医生集团提示，对于位于大脑深处的基底节胶质瘤，早期发现、及时治疗是存活的关键。如果能在早期发现胶质瘤，患者不必过于恐慌，胶质瘤能在早期发现是幸运的，这意味着，这时候胶质瘤还是低级别良性胶质瘤，患者通过科学的治疗有很大希望将其完全治好。