脑海绵状血管瘤严重吗？-INC国际神经外科医生集团

　　脑海绵状血管瘤严重吗？脑海绵状血管瘤是一种个体发育异常形状的血管，导致脊髓和大脑问题的情况。血管畸形的直径从2毫米到几厘米不等，形状类似于小桑果。脑海绵状血管瘤的症状包括严重头痛、呕吐、言语困难、视力丧失、平衡困难、恶心、身体一侧麻木和复视。脑海绵状血管瘤是先天性的吗？大多数脑海绵状血管瘤病例是单一的、特发性的，没有任何遗传因素的参与。然而，大约五分之一的海绵体畸形患者是遗传性或家族性的。当一个人出现脑海绵状血管瘤的症状时，就进行核磁共振扫描和基因测试来诊断这种疾病。脑海绵状血管瘤的治疗是个体化的，可能包括观察、药物治疗和手术治疗。

脑海绵状血管瘤严重吗？

　　脑海绵状血管瘤的发病率

　　在大型尸检系列中，海绵状血管瘤估计占总人口的0.02%至0.13%。然而，随着磁共振成像的引入，发现这些病变比以前想象的更常见，范围从0.2%到0.4%。海绵状血管瘤似乎发生在每个年龄组(范围，4个月至84岁；平均34.6岁)，男女比例大致相等。大多数是偶发的，但约10%至30%是家族性综合征的一部分，遗传为常染色体显性遗传，外显率可变。一个导致家族性病例的基因已经通过连锁分析被定位到染色体7q。据报道，墨西哥裔患者群体中家族形式的发病率较高。

　　脑血管瘤破裂治愈几率

　　脑血管瘤的预后取决于体征和症状的严重程度。通常，受影响的个体无症状，或者能够每天处理和应对其症状。如果出血后能得到及时而完全地处理，一般治愈机会较大。比如脑海绵状血管瘤，如能得到病变全切，患者可恢复到正常人生活。而像脑动脉瘤之类，一般采用开颅手术夹闭或血管栓塞术可得到上合适治疗，患者也可得到很大水平治愈。具体的脑血管瘤破裂治愈几率需根据患者的病情症状而定。

　　脑海绵状血管瘤严重吗

　　海绵状血管瘤导致的脑干出血可致患者死亡

　　脑干海绵状血管瘤严重吗?INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团成员巴特朗菲教授指出，海绵状血管瘤是比较严重的疾病，因为海绵状血管瘤是一团血管，类似于海绵状，到处都是孔洞，不利于血流的稳定性。在某些诱发因素的情况下，比如外伤、高血压、情绪激动等等情况，有可能出现破裂出血的情况。

　　海绵纸血管瘤会破裂出血，所以位于脑干位置的脑干海绵状血管瘤是严重的。这是因为脑干是中枢神经系统较重要的生理功能区之一，脑干维持人体的生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能。而海绵纸血管瘤会使脑干不断受到压迫，导致出血，如果是轻微的，及时采取措施和治疗还好，若是出现大面积的脑出血，有可能会造成颅内压升高，引起脑疝，就会造成患者的呼吸循环停止，造成死亡，出血多次甚至可能导致直接当场死亡，国内外因脑出血直接死亡的报道不在少数。所以，脑干海绵状血管瘤是很严重的疾病，要及早的发现，并且及早进行相应治疗。

　　脑海绵状血管瘤什么时候需要手术治疗？

　　目前手术切除CMs明确的指征是反复出血、进行性的神经功能恶化以及难治性癲痫,除非病变的位置是在我们不能接受手术的区域。当手术危险性大的时候,可以考虑观察和放射治疗。因为大多数的病变都位于手术风险较低的区域,如那些位于大脑或小脑伴有明显出血的病变,那些有癲痫发作的患者以及对存在病变担心的患者,在这些情况下应该考虑采取手术治疗”。在儿童患者中,Scot等认为,“对海绵状血管瘤采取手术治疗的原则是病变可以顺利暴露,存在因为占位或出血引起的症状或有癲痫症状或者是病变以前有过出血史”。

　　一类比较不同的病人是将要怀孕的年轻妇女。Robinson等提到在他们治疗的6例患者中有2例在怀孕的开始三个月内病变急性出血。所以他们认为如果妇女打算怀孕,也是手术切除病变的一个指征。另外有一些著者认为这和激素水平的变化有关。Aiha等报道了在出血的病人中妇女占大多数,同时年轻的妇女有较高的再出血率。

　　一旦采取手术切除CMs,病变一般能完整切除,病死率很低。这个过程在显微外科手术的帮助下变得容易,在显微镜下切开病变周围的胶质组织,应用显微外科技术,使用双较电凝、显微吸引器等仔细分离周边,使其有明确的界面。一旦病变暴露,病变内减压并使病变包膜向内回缩,可以避免周围正常的脑组织在切除过程中压力增高。当病变有明显钙化时,可以使用超声吸引器切除病变。出血在术中一般不是个大问题。

　　脑干海绵状血管瘤手术教授巴特朗菲教授

　　巴特朗菲教授拥有30年的脑干海绵状血管瘤的外科治疗经验，所以擅长脑干、颅底等区域复杂性高的区域的手术治疗。面对海绵状血管瘤的切除，巴特朗菲教授可以从多种入路更好的靠近多区域的肿瘤进行切除，创伤面积更小，患者术后的痛苦也更小，并且可以合适降低感染的风险。术后，37%的患者表现出短暂的(轻微)神经功能缺损，其余超过90%的患者，神经功能与术前持平或好转。

　　巴特朗菲教授作为INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)中的一员，曾受邀来华参与了多场国内高要求的神经外科学术会议，并在国内华西、天坛等医院为国内神经外科患者进行了多场手术，患者术后生活质量均得到了很好的好转，在国内神经外科医生和患者中，都亲切地称呼他“巴教授”。