耳鸣3个月检查是“听神经瘤”！专家：及时手术可阻止癌变

　　李先生今年55岁，近三个月来经常耳鸣，在医院检查被查出右侧听神经瘤，良性，由于发现及时，肿瘤并不大。但李先生家庭条件并不是很好，由于听神经瘤是良性，并不想治疗。于是向INC咨询，听神经瘤不治疗可以吗?听神经瘤会癌变吗?今天我们来科普一下，听神经瘤的一些知识。

　　什么是听神经瘤？

　　听神经瘤会癌变吗?听神经瘤是一种常见的良性脑瘤，也被称为前庭神经鞘瘤。这是由于听神经瘤是由连接内耳和大脑的主神经内膜发育而来，这被称为听觉或前庭耳蜗神经。它控制人的听力和平衡。在它旁边是控制面部运动的面神经。虽然听神经瘤是良性肿瘤，它们不会扩散到大脑。但良性肿瘤在生长过程中会压迫周围的组织，从而造成听力等各种问题，耳鸣就是听神经瘤的常见症状。如果肿瘤长得足够大，它还会影响附近的神经或大脑的重要功能。

　　听神经瘤症状

　　听神经瘤通常生长缓慢，症状往往在几年内逐渐发展。

　　常见症状包括：

　　· 患耳听力丧失

　　· 听到嗡嗡声或响声(耳鸣)

　　· 头晕

　　· 平衡问题。

　　如果肿瘤压迫附近的神经影响面部，它可能导致麻木，刺痛或虚弱的一面。很少情况下，较大的肿瘤会导致大脑压力的增加。这可能会引起头痛和视力的改变。其他少见的症状包括吞咽困难和声音变化。

　　听神经瘤会癌变吗?

　　听神经瘤会癌变吗?一般来说，良性肿瘤生长缓慢，一般在人体内不会发生转移。但凡事都有例外，2015年，Maducdoc等人报告了12例从良性到恶性听神经瘤的“恶性转化”。其中12例有8例是在立体定向放射外科(SRS)和显微手术(MS)后发现的，而12例中有4例仅在MS后发生了转化。作者还指出，他们还发现了18例“原发恶性”或在没有任何干预的情况下转化为恶性的病例。

　　国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授指出，虽然听神经瘤大多数情况下不会转移，但是恶性听神经瘤还是有很低的发生率。

　　听神经瘤的治疗

　　听神经瘤不治疗可以吗?许多人听说听神经瘤是良性肿瘤，便以为不严重了，不怎么需要治疗。即使不会恶变，听神经瘤危害也是比较大的，较终可能导致患者听力完全丧失，甚至由于体积增长过大，压迫周围神经，造成患者死亡。所以听神经瘤及时治疗是必要的。

　　什么时候治疗好？

　　当发现一只耳朵听力下降，耳鸣，就应该及时就医。 早期诊断听神经瘤可能有助于防止肿瘤长大到足以造成严重后果，例如完全听力丧失或颅骨内生命危险的液体积聚。

　　当发展为大型听神经瘤时，肿瘤通常严重压迫脑干组织，手术风险较大，术后轻则面瘫、听力丧失，重则偏瘫、昏迷甚至死亡。手术是治疗大型听神经瘤合适且的办法。由于肿瘤体大，且与面听神经粘连较其紧密，术后发生面瘫及听力丧失的几率较大!全切肿瘤、术后没有面瘫、保留听力，这些对神经外科医生提出了较大的挑战!

　　国际治疗听神经瘤的神经外科医生

　　由于听神经瘤手术的成功衡量标准，不仅仅是切除率，更重要的是看能否保留病人的听力和面神经。所以一个经验丰富、技术高超的专家是重要的。在国际上，国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授、国际神经外科学院(WANS)主席William T. Couldwell教授、国际神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授，都是擅长听神经瘤的治疗，也是享誉国际的神经外科专家。

　　巴特朗菲教授在显微外科手术三维可视化和准确化下，结合神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种前沿设备，只要患者之前没有听力损失，对3cm以下的听神经瘤，巴特朗菲教授不仅能做到完整切除，且不损伤听力，不造成面瘫，对于具有较大挑战性的3cm以上听神经瘤，他在完整切除的同时且尽可能地使听力保留，大概率以上的概率不会面瘫。

　　而William T. Couldwell教授能从多种入路来切除听神经瘤，并根据患者不同情况选择较合适的入路来切除听神经瘤，以确定保留患者的听力和能达到高切除率。经过William T. Couldwell教授的手术，90%的听神经瘤患者都成功保留了功能。

　　Sebastien Froelich教授不仅擅长显微外科手术切除听神经瘤，而且近年来新兴的神经内镜手术技术也擅长，其发明神经内镜手术“筷子手法”，解决了神经内镜手术需要两人配合的弊端，让神经内镜手术得到了进一步的发展，具有划时代的意义。

　　国内听神经瘤等神经外科患者，想寻求以上教授的咨询意见，或者想得到他们的亲自手术也是比较容易的。巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T. Couldwell教授都是INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团成员，国内听神经瘤、胶质瘤、脊索瘤等患者，在INC中国上海代表处通过远程国际咨询便能得到他们的咨询意见，想要出国治疗的患者，INC也可以咨询到他们的手术名额。

• 文章标题：耳鸣3个月检查是“听神经瘤”！专家：及时手术可阻止癌变
• 更新时间：2020-02-18 22:28:39