硼中子俘获疗法（BNCT）与质子放疗有什么区别？-INC国际神经外科医生集团

　　质子治疗因其精确选择性地靶向杀伤肿瘤的能力，近年来被公认为较为准确的放疗技术，其特有的布拉格峰使其只针对癌症病灶照射，能较大水平的避免对患者正常组织的损害。

　　硼中子俘获疗法（BNCT）是一种比质子治疗更新型的癌症放疗方法，由两步骤组成。在治疗的一步，硼原子被递送到正在治疗的肿瘤细胞中；二步，用可与硼原子产生反应的中子辐照肿瘤区域，这一反应过程会产生辐射能，从而损害已充满硼的肿瘤细胞。可以见得，BNCT是一种精确的放疗手段。就好像给癌细胞作出标记，放疗的“枪”直指癌细胞，避免对周围健康细胞组织的“误杀”。

　　相比之下，硼中子俘获疗法与目前为止的其他放射治疗都不相同，除了具有质子治疗保护肿瘤周围组织的优势，甚至连肿瘤组织内存在的正常细胞也可加以保护。从下面BNCT剂量体积直方图（DVH）可以看出，正常组织所受辐射剂量和肿瘤细胞所受辐射剂量的曲线没有任何交集。除了BNCT外，没有任何治疗方法DVH曲线彼此完全分离。

硼中子俘获疗法和质子治疗

　　综合BNCT的治疗优势，可以归结为以下几点：

　　·治疗疗程短，(1-2次照射即可完成，1次照射时间为30-60分钟左右)；

　　·靶向性好，对周围细胞组织损伤小：硼化合物只被癌细胞吸收，具有普通辐射和锂颗粒三倍生物效应的α光束准确损害癌细胞DNA；

　　·无需增氧效应：不仅可杀死富氧细胞，也可杀死乏氧细胞及处于静止期细胞；

　　·是难治性癌症的新疗法：对于侵入性，多发性，复发性，抗辐射性，不能手术的癌症，以及放射治疗适应不良的癌症都可以尝试硼中子俘获治疗；

　　·避免了化疗或免疫治疗易产生的细胞抗药性问题。

　　BNCT的理论早于1936年就诞生了。2020年3月11日，国际上较早的BNCT设备正式获得了日本厚生劳动省的医疗设备批准。2020年3月25日，由STELLA PHARMA CORPORATION开发的硼药物Steboronine®也获得了日本厚生劳动省的批准。硼中子俘获疗法正式获批上市，并在当天进行了一次治疗。2020年5月27日，日本宣布硼中子俘获疗法正式接受患者，并预计将在2020年6月开始接收患有晚期无法手术或复发性头颈癌的国际患者。这是硼中子俘获疗法在国际上一次正式进入临床应用。

　　目前，日本在BNCT治疗和研究领域都先于其他国家已取得成就，也可以接收国际患者前往治疗，这对于我国神经外科肿瘤患者来说是利好消息。INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团专家作为神经外科专家，可与日本BNCT专家联合多学科咨询，提供综合治疗意见。