40多岁的王女士(化名),两年前开始出现间断性头晕症状。由于这种头晕的感觉仅仅维持3-5分钟便能自行缓解,她以为可能是到了更年期,就没有引起足够重视。
然而,像这样“来无影、去无踪”的头晕此后持续困扰着患者,给她的生活造成了影响。在当地医院检查后才发现,头颅右侧额顶部占位,考虑为脑膜瘤,经相关检查并开展严谨的分析评估后认为:赵女士的肿瘤位于脑部重要功能区——中央前回附近,体大,占位效应明显,患者手术指征明确,需进行肿瘤切除手术。
脑膜瘤,是神经外科常见的颅内肿瘤之一,发病率占颅内肿瘤的19.2%,仅次于胶质瘤,居2位。脑膜瘤的常见症状包括:颅内压增高表现(如:头痛头晕、恶心呕吐等)、神经功能障碍(肢体无力、肢体感觉障碍、言语不利等)、癫痫等。一些不同部位脑膜瘤,如鞍旁脑膜瘤可能出现视力视野障碍,桥小脑角脑膜瘤会有面部感觉障碍、听力障碍等、嗅沟脑膜瘤会有嗅觉丧失症状。
脑膜瘤一般生长缓慢,病程较长,大部分患者在患病初期并没有明显的不适症状,等到出现明显临床症状时,肿瘤往往已生长得比较大了。
根据国际卫生组织(WHO)病理分类标准,90%以上的脑膜瘤属于良性肿瘤,仅少数脑膜瘤是恶性肿瘤,但大家并不能因此掉以轻心。脑膜瘤原则上应做到全切除,但当肿瘤侵及颅内重要动静脉血管时,相较于大脑凸面等部位的脑膜瘤,其手术难度往往相对较高。需要正确判断动静脉系统受累及程度,采取合适的手术处理方法。
以侵及上矢状窦静脉回流系统的脑膜瘤为例,一旦在切除肿瘤的过程中造成静脉系统损伤,可能引起患者肢体瘫痪、失语、弥漫性脑水肿、静脉堵塞后出血,严重时可导致长期昏迷甚至死亡。
如今,借助前沿的显微镜设备,可合适提高脑膜瘤的全切率,降低手术风险。
脑膜瘤早期可疑症状要注意
综上所述,脑膜瘤是很常见的颅内肿瘤,由于其生长缓慢,病程较长,早期症状轻微,易被忽视和漏诊,常在体检时偶然发现。
脑膜瘤早期症状一般有头痛、头晕、恶心、呕吐、癫痫、视觉嗅觉改变或精神异常等。此时应尽快就医,以免疾病继续进展,引起更严重的后果。
当被确诊为脑膜瘤时,不必谈“瘤”色变,因为多数脑膜瘤都是良性的,预后较好。大部分脑膜瘤的生长位置并不深,手术切除后并不会影响脑部功能。如果脑膜瘤生长已经影响到血管神经,无法进行手术全切时,也可采用放射治疗等其他治疗方法进一步控制肿瘤生长。
如何顺利的进行脑膜瘤手术?INC德国巴特朗菲教授详解
对此,INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)成员、国际颅底肿瘤手术教授德国巴特朗菲教授指出,一般脑肿瘤都以手术切除为主,脑膜瘤也不例外,但其规模较大的难题仍是手术难以切除干净,较易复发,除了脑膜瘤本身的级别(WHO I级、II级、III级)以外,脑膜瘤切除的程度是影响脑膜瘤复发的一要素。特别是大脑镰和矢状窦的脑膜瘤,很多医生只切肿瘤,不切脑膜(因为肿瘤侵及矢状窦,这是静脉窦,容易出血,切除脑膜难度高),手术难度相对较大,完全切除干净的难度也大,特别是如果能将大脑镰、脑膜一并切除,复发的可能性较低。
巴特朗菲教授在脑膜瘤顺利及高切除率手术方面尤为擅长,他对于包括脑膜瘤在内的各种颅底脑内外病变手术切除都游刃有余。国际各地的想要追求较高手术质量的脑肿瘤患者慕名而来,想要巴特朗菲教授手术。
INC巴特朗菲教授手术全切脑膜瘤案例一则
INC国际神经外科医生集团持续致力于促进和加强中外神经外科技术和学术的交流与合作,此外,对于国内追求手术质量以及更佳预后的患者,INC国际教授还将为其提供国际远程咨询(包括书面邮件咨询和远程视频咨询)、甚至国际治疗等国际水平的医疗服务,力求为您提供关于脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、脑海绵状血管瘤等神经外科疾病的前沿解决方案,为您争取更长生存期和更高生存质量。
- 文章标题:长期头晕头痛竟是较大脑膜瘤,脑膜瘤严重吗?
- 更新时间:2021-03-24 13:45:25