多发胶质瘤良性还是恶性？-INC国际神经外科医生集团

　　什么是多发胶质瘤？一般多发胶质瘤少见，1896年Gower首先在尸检中发现并报道。国内外有少量关于脑多发胶质瘤影像学特征的报道。1963年Batzdorf和Malamud将其分为多灶性和多中心性，并分别给出明确的定义。多灶性胶质瘤是指白质纤维束（胼胝体、前后联合、穹窿、椎体束等）和/或脑脊液播散所形成的多发胶质瘤，肿瘤病灶之间的脑组织可见肿瘤细胞浸润；多中心胶质瘤则指肿瘤病灶位于两个脑叶，甚至两侧大脑半球，肿瘤病灶之间的脑组织无肿瘤细胞浸润，或多个肿瘤先后发生。主要类型为脑胶质瘤病及多发高级别胶质瘤。

多发胶质瘤良性还是恶性？

　　多发胶质瘤与单发的区别在哪里？多发胶质瘤占全部胶质瘤的近11.7%。升高的ICP是较常见的表现形式。全部这些损伤都是对比增强的。组织病理学上，大多数病变表现为二级结构，如神经周围和血管周围卫星病、皮下肿瘤细胞积聚、GFAP阴性和高增殖指数。全部这些发现表明，这些病变可能比孤立的对应病变更具侵袭性。

　　多发胶质瘤如何鉴别诊断？

　　脑多发胶质瘤虽少见，但应引起足够的重视。多发胶质瘤的诊断及鉴别诊断依靠CT及MRI检查，CT对低级别胶质瘤的诊断存在的局限性，对高级别胶质瘤的边缘、肿瘤内囊变坏死成分及瘤周水肿的显示不如MRI。MRI多种扫序列的应用及MRS对脑内病变提供了较大的诊断价值。熟悉其定义、病理类型以及病灶分布特点，根据病变的MRI、MRS特征，术前能作出诊断，可以为临床治疗提供更多帮助。

　　多发胶质瘤是良性还是恶性？

　　所谓良性胶质瘤是指生长在颅内某一部位，组织分化良好，生长缓慢，多能根治肿瘤。胶质瘤一级。而恶性胶质瘤则相反，细胞分化不良，生长迅速，难以根治。如胶质瘤3~4级等多为恶性。有些良性胶质瘤，由于位置较深，其四周有很多重要结构，发现时体积已很大，手术不能全部切除，预后不良。到底多发胶质瘤是良性还是恶性，一般要看较后的病理结果和肿瘤分级。

　　当胶质瘤在颅内多发或生长在累及大脑深部或重要脑功能区（如脑干、丘脑、胼胝体等），手术难度较大，风险系数较高。这时候情况就凶险了。能不能顺利地到达肿瘤并做到完整切除，患者术后生活质量又如何？会出现哪些并发症？是否会出现瘫痪、视力障碍、需气管切开等严重并发症？这成为考验当代神经外科医生的几大难题。

　　INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。INC旗下各学术团队的教授均为国际神经外科联合会(WFNS)及各种国际神经外科学术组织的成员，国际神经外科各大杂志主编，以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。INC国际神经外科顾问团成员、国际神经外科联合会WFNS教育委员会主席、德国INI汉诺威国际神经学研究所Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授对于这种复杂的多发胶质瘤尤为擅长。

　　INC巴特朗菲教授多发胶质瘤案例：怀胎七月罹患多发胶质瘤累及脑干，中国、美国、德国辗转治疗生死时速抢救母子