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胶质瘤4级能治好吗？神经胶质瘤是具有与神经细胞即神经胶质细胞相似性质的肿瘤的总称。胶质细胞是与神经元（神经元）一起构成大脑的神经元，但约90％由神经胶质细胞组成。胶质细胞具有通过填充神经元之间的三维结构并提供营养的作用，从而可以无延迟地进行大脑信息传递。存在三种类型的神经胶质细胞。
首先，来了解下为什么会得胶质瘤？
恶性胶质瘤发展的原因在很大水平上是未知的。的确我们知道这种疾病是由神经胶质细胞的恶变（变性）引起的。并且变性伴随着细胞基因组的变化。在大多数情况下仍然不清楚为什么遗传变化发生，为什么一些孩子患病，而有些孩子并没有。据推测，在高度恶性的神经胶质瘤发生之前，几个因素协同作用就产生了。
众所周知，儿童和青少年患有某些先天性畸形（例如，Li-Fraumeni综合征，Turcot综合征或神经纤维瘤病、NF 1）发生高度恶性胶质瘤的风险增加。例如，胶质母细胞瘤或神经胶质瘤。
此外，神经胶质瘤细胞已被证明可以改变某些基因或基因有染色体。由此产生的遗传缺陷可能因果关系，是一个健康的细胞成为胶质瘤细胞。这只是暂时的已经直接检测到很少的基因。这种可在肿瘤组织中检测到。根据目前的科学，遗传变化很可能已经处于发展的早期阶段。
在少数情况下，高度恶性的胶质瘤也可见于轻度恶性胶质瘤发展。在成人中，这种恶性肿瘤越来越多，即从中过渡恶性程度略高的恶性胶质瘤多见。但是，这些仍然需在很大水平上确定。还有可能儿童时期头骨的照射治疗，例如在急性白血病或视网膜母细胞瘤等恶性眼病可降低风险。对于后来的脑肿瘤，即使在低辐射剂量下也是明显的。少见也可以化疗会增加脑肿瘤的风险。高级恶性胶质瘤是其中的一种典型的二种癌症，例如，在白血病之后。但是，在这样的病例无法确定这种疾病是由于遗传倾向还是遗传，或者白血病的治疗。
然而，应该注意的是，在大多数患者中没有众所周知的疾病促进因素。
胶质瘤4级能治好吗？
胶质瘤4级的标准治疗是结合手术，化学疗法和放射疗法的多学科治疗。在良性肿瘤的情况下，由于已知肿瘤和正常脑组织之间的边界，因此可以完全切除肿瘤。
然而，胶质瘤在边界难以确定，并且化学疗法和放射疗法用于减小无法去除的肿瘤的大小并减慢肿瘤的生长。
根据神经胶质瘤的级别，治疗的组合会有所不同。2级神经胶质瘤是外科手术和放射疗法的结合，而3级和4级神经胶质瘤则是外科手术，化学疗法和放射疗法的结合。
对于其他器官恶性程度高的癌症，可以在不切除肿瘤的情况下进行放射治疗或化学疗法治疗，但对于神经胶质瘤，也对Ⅳ级胶质母细胞瘤进行手术治疗你。如果尽可能切除肿瘤，预后更好。
如果全部肿瘤都可以清除，那么5年生存率将超过18％。
由于脑胶质瘤通过切除尽可能多的肿瘤具有更好的预后，因此任何级别的患者都应选择手术治疗。通常进行颅骨切开术，手术时间可能超过5小时。如果术后没有并发症等问题，则可以在10天至2周内出院，但是，如果放疗或化学疗法并用，则将继续治疗。
切除肿瘤时面临的挑战是如何维持大脑功能。如果即使切除肿瘤后脑功能下降，也会降低手术后的生活质量。鉴定肿瘤和正常脑组织是神经胶质瘤手术的重要点。
在神经胶质瘤的外科治疗中，INC国际神经外科医生集团会试图通过在执行神经导航和术中监测的同时切除肿瘤来维持脑功能。神经导航是一个在三个维度上实时显示正在操作的零件的系统，可通过将其与术前MRI图像重叠来准确地确定手术部位。
术中监测在手术期间利用上肢或下肢的弱电势来确定大脑运动和感觉区域的位置。以这种方式，确定了肿瘤的确切位置，并且必要的功能部件没有被外科手术损害，从而不会恶化脑功能。
在神经胶质瘤手术中，这被称为清醒手术，并且据说通过与手术中处于清醒状态的患者直接交谈或通过移动四肢而没有语言障碍或运动障碍，检查时可进行手术。
INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)成员巴特朗菲教授胶质瘤4级案例一则
国内治疗结果：一开始手术后右侧脑桥部位残余3.5x3.3x2.9cm占位，正常脑干被挤压变薄向左侧移位。同步放化疗效果不明显，症状进一步加重，出现吞咽功能障碍。
德国INI治疗结果：手术切除了95%以上的大部分肿瘤占位，为保护大脑正常功能，与脑干关系密切的残余部分采取保留。术后当天患者苏醒，神清。术后一周被要求进行下床康复训练，并进行吞咽功能康复训练。术后20天，患者神清，恢复良好，能自主进流食。
德国手术前后影像资料对比
如果肿瘤还有残余，国际前沿方法选择质子治疗
如此产生的质子辐射的工作原理与使用X射线和光子辐射的常规辐射治疗的原理截然不同。光子辐射使用电磁波，电磁波的方向可以精确控制，但可以穿透整个身体。范围无法控制。因此，将在肿瘤之前和之后发射能量。健康的组织将被不必要地辐射。
相反，质子辐射可以在三个维度上定向，这意味着穿透深度可以直接瞄准组织内的治疗区域。通过这种方式，发射的能量集中在肿瘤所处的区域上，并且可以精确地损害肿瘤细胞。剩余的组织保留下来。因此，可以增加影响肿瘤组织的放射剂量，同时减少对健康组织的放射作用。
- 文章标题：胶质瘤4级能治好吗？附国外成功手术案例一则
- 更新时间：2020-02-21 17:29:43
