脑膜瘤是较常见的颅内肿瘤。然而,只有很少的对照临床试验指导临床决策,导致不同国家和中心的管理方法不同。然而,分子遗传学的较新进展和临床试验结果有助于改进脑膜瘤的诊断和治疗方法。
因此,欧洲神经肿瘤学协会(EANO)更新了对脑膜瘤的诊断和治疗建议。脑膜瘤的拟诊通常是通过神经成像,主要是磁共振成像作出的。这种拟诊可能是偶然作出的。
因此,相当大比例的脑膜瘤,特别是无症状或老年人或两者皆有的患者,可通过观察-扫描策略进行管理。根据WHO分类,需要对组织进行手术干预,通常的目标是大体全部切除组织。分子表达谱包括基因全套测序和基因组甲基化分析的作用正在显现。包括受累硬脑膜的手术全部切除通常可以达到治愈。
不能手术或复发的肿瘤需要治疗,如果大小或邻近的关键结构允许,可以用放射外科治疗,或分割放射治疗(RT)。虽然对各种放疗方法的时机、类型和剂量仍存在争议,外科手术和放射外科相结合或分割放疗的治疗理念越来越多地得到使用。
就像全部的全身系统药物治疗方法一样,以生长抑素受体为靶点的放射性核素治疗是一种实验性方法。以血管内皮生长因子受体为靶点的贝伐单抗或多激酶控制剂获得了不太算是的较佳的药物治疗效果,但目前尚无确定的全身系统性治疗的标准。
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