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脑膜瘤病理分型

发布时间:2022-05-17 12:05:33
  脑膜瘤常见的病理分型包括内皮细胞类型。成纤维细胞类型.沙粒类型.血管瘤类型.过渡类型.分泌类型.间变性。根据世卫组织,至少有十种类型的脑膜瘤,临床上常用的是病理分类和肿瘤生长部位的分类。常见的病理分类包括内皮细胞类型.成纤维细胞类型.沙粒类型.血管瘤类型.过渡类型.分泌类型.间变性。脑膜瘤多为良性肿瘤,其中间变性脑瘤有恶性变化趋势,恶性脑膜瘤预后较差。根据不同部位的分类,屏幕上的大脑半球可分为额叶.颞叶.顶叶.颅底.脑室系统等。;屏幕下可分为:小脑.脑室.枕骨大孔区。脑桥小脑角区的脑膜瘤。
  脑膜瘤有哪些分类?
  根据其病理学特点,分为以下类型:
  内皮型或纤维型.血管型.砂粒型.混合型或移行性.恶性脑膜瘤.脑膜肉瘤一般将前五种类型归类为良性脑膜瘤,以血管型脑膜瘤常发生恶变,多次复发者也应考虑恶变的可能性。
  恶性脑膜瘤的生长特征:细胞形态具有恶性肿瘤的特征,生长迅速向周围组织生长、转移等。
  1.异位脑膜瘤:仍有异位脑膜瘤,偶见于颅骨板障。额窦鼻皮下或颈部是异位蜘蛛网膜组织,不转移。脑膜瘤多发,约占1%~2%,可分散在同一部位,其中一个大肿瘤结节和一个小肿瘤,如核桃和小颗粒,幕上脑膜瘤远远超过幕下。此外,脑膜瘤可与胶质瘤同时存在于颅内,也可与血管瘤并存。
  2.脑膜肉瘤:多见于10岁以下儿童。其病情发展迅速,渗透性生长,形状不规则,边界不清,术后发展迅速,可见远处转移。脑膜瘤的不同临床表现因部位不同而不同。以下专题简要介绍:脑膜瘤的病史一般较长,主要表现为不同程度的头痛、精神障碍、肢体运动障碍和视力。大约60%的患者在半年后可能出现颅压升高的症状,一些患者可能出现局部癫痫、面部和手部抽搐。大发作并不常见。
  3.矢状窦旁脑膜瘤:肿瘤生长缓慢。一般来说,当患者出现症状时,大多数肿瘤都很大。癫痫是该病的首发症状。它是局部或大发作。精神障碍表现为痴呆症、情绪冷漠或快乐。患者的性格发生了变化。位于枕叶上的矢状窦旁脑膜瘤可能有视力障碍。
  4.蝶骨啉脑膜瘤:肿瘤起源于前床突出,可出现视力丧失甚至失明;侵入眶内或眶内,可出现眼球突出、眼运动障碍、瞳孔扩张;癫痫、精神症状、嗅觉障碍等。
  5.鞍结节脑膜瘤:视力障碍,80%以上患者以视力障碍为首发症状;头痛,少数患者可出现嗜睡、记忆丧失、焦虑等精神症状;一些患者可出现内分泌功能障碍,如性欲丧失、阳痿、闭经等;还有一些患者以嗅觉丧失、癫痫和动眼神经麻痹为首发症状。
  6.嗅沟脑膜瘤:早期症状是嗅觉逐渐丧失。颅内压升高会导致视力障碍。当肿瘤影响额叶功能时,会有兴奋。幻觉、妄想、迟钝和冷漠。少数患者可能患有癫痫。它经常导致同侧视神经萎缩。由于颅内压升高和对侧视神经水肿,它已成为一种体征。
  7.桥小脑角脑膜瘤:这部分肿瘤多见于听神经瘤,占脑膜瘤的70-80%,仅占6-8%,胆脂瘤的4-5%。临床表现为听力下降、耳鸣、面部麻木、感觉下降等。损伤表现为:行走不稳定、粗水平震颤、患侧共济失调。
  8.岩骨-斜坡脑膜瘤:常表现为头痛,但常不引起注意,三-X颅神经损伤症状明显。
  9.脑室内脑膜瘤:由于脑室内生长,早期神经系统功能损害不明显,肿瘤较大,常表现为头痛、乳头水肿、癫痫、同向性偏盲、对侧肢体偏瘫。
  10.中颅窝脑膜瘤:表现为三叉神经痛、眼球活动障碍、眼睑下垂、复视、视力下降、同向性偏盲等。
  11.小脑幕脑膜瘤:患侧粗水平震颤、共济失调、视力障碍等。
  12.海绵窦旁脑膜瘤:表现为头痛.视力改变、眼肌麻痹、三叉神经分布区疼痛。
  13.枕骨大孔脑膜瘤:早期表现为颈部疼痛,手和上肢麻木,易被误诊。
  14.眼眶与颅眶沟通脑膜瘤:眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等。

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巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)

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  • 世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前任主席

  • 欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编(2004-2016)

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福洛里希教授(Sebastien Froelich)

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  • 世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席

  • 法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席(2013年至今)

擅长领域:

擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对垂体瘤、脊索瘤、复杂脑肿瘤等采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切...

Takeshi kawase教授(日本)

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  • 世界神经外科联合会终身荣誉主席(2014年至今)

  • 世界神经外科联合会(WFNS)主席(2013-2015年)

擅长领域:

擅长领域 William T. Couldwell教授擅长领域涵盖脑膜瘤、脑胶质瘤、脑动脉瘤、颅底手术、中风、创伤性脑损伤、头部创伤和神经重症护理等方方面面。擅长脑膜瘤等脑部、颅底、神经...

INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团
国际神经外科医生集团(INC),是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团(WANG, World Advisory Neurosurgical Group)、国际神经外科专家团(WNEG, World Neurosurgical Expert Group)等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作;注重年轻神经外科医生技术指导与培训,临床手术示范,及教育基金支持;针对高需求人群及疑难手术病例,提供咨询服务。
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