松果体肿瘤的临床表现有哪些？-INC国际神经外科医生集团

　　Q：松果体肿瘤的临床表现有哪些？有哪些合适的治疗手段？

　　A：松果体又称为大脑腺体，位于位于间脑顶部，前连合与后连合之间，四叠体上方的凹陷内，位于三脑室顶，形似松果，因此被称之为松果体。

　　松果体肿瘤约占颅内肿瘤的2%以下。多见于幼儿及青少年。好发于松果体区, 三脑室前部及鞍且放疗效果较上区, 偶见于额叶及基底节

　　松果体肿瘤的临床表现：

　　1、高颅压征：肿瘤突向三脑室后部梗阻导水管上口，使导水管狭窄，以致早期发生梗阻性脑积水及颅高压征。

　　2、眼征：肿瘤压迫四叠体上丘，产生双眼上下视障碍，瞳孔散大或不等大，对光反应迟钝/消失。Parinoud综合征：眼球上视不能，伴瞳孔散大和对光反射消失。

　　3、听力障碍：四叠体下丘或内侧膝状体受压出现耳鸣及听力下降。

　　4、小脑征：肿瘤向下发展压迫小脑上脚及小脑蚓部，出现躯干性共济失调和眼球震颤。

　　5、丘脑下部损害：尿崩症、嗜睡和肥胖等。

　　6、内分泌障碍：性征发育停止或不发育；性早熟

松果体肿瘤的合适治疗方法

　　松果体肿瘤的合适治疗方法

　　对于松果体瘤伴颅压症者, 一般认为需先行手术引流以缓解颅内高压。部分患者有机会手术切除肿瘤。大多数松果体瘤因对放射线敏感, 且放疗效果较好。目前5 年生存率在50 %~90 %之间, 现已成为主要治疗手段。

　　由于松果体位置较深，并且与小脑、中脑、双侧枕叶和大脑大静脉引流组的解剖关系密切，因此需以合适的方式顺利切除这些肿瘤，从而避免对这些重要的相邻结构造成伤害。手术顺利全切对于松果体区肿瘤患者术后的生存期延长具有意义，全切能使治愈率得到质的提高。

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