问:妻子( 64岁)被诊断为小脑胶质瘤,进行所谓的标准治疗的手术和放射线以及化疗。我进行了六个疗程的替莫唑胺治疗。 在康复的同时,QOL (生活质量)也在逐渐好转,但离自力行走还...
问:妻子( 64岁)被诊断为小脑胶质瘤,进行所谓的标准治疗的手术和放射线以及化疗。我进行了六个疗程的替莫唑胺治疗。 在康复的同时,QOL (生活质量)也在逐渐好转,但离自力行走还差一点。 现在还没有复发的样子,一般被诊断为胶质瘤的话3个月到1年间复发的可能性提高,小脑胶质瘤的预后,和大脑胶质瘤相比怎么样呢? 有再次复发时的治疗方法吗?
答:胶质瘤一旦复发,治疗选择和一开始无异。主要包括:化疗、二次手术、再照射的治疗选择。
总而言之,小脑胶质瘤和大脑胶质瘤相比,因为掌管重要机能的脑干和脑神经等在附近,所以用手术很难将肿瘤全部切除,大多以部分的摘除结束。 另外,小脑胶质瘤本身也有特性,和大脑形成的胶质瘤相比性质稍有不同,预后根据报告不同而不同,一般被认为比大脑稍差。
咨询医生的情况下,首先肿瘤是否能切除是重要的一点。 如果手术能切除大部分肿瘤的话,进行标准治疗的术后化学放射线疗法,能降低复发风险。 另一方面,肿瘤位于脑干等重要组织附近,如果手术只能切除一部分的话,复发的风险会变高。因此对医生的要求也会高,建议这些部位的手术治疗选择技术高超,成功经验丰富的医生。
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另外,从遗传基因学上看,替莫唑胺是否合适果,在考虑预后的基础上也会加进去。 说到MGMT的甲基化,胶质瘤的患者中有MGMT这个基因的一部分甲基化了的状态的人,不过,明确了对有甲基化的患者,替莫唑胺容易起作用。
复发的情况下的治疗,不过,还是对胶质母细胞瘤的治疗用药因为没有使用阿瓦斯汀,所以复发时可以使用。 另外根据人的不同,再手术和定位的放射线治疗的再照射的可能性也考虑,所以即使再次发生也应当地治疗。
- 文章标题:小脑胶质瘤复发时的治疗是什么?
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