脊髓肿瘤除了腰痛还有什么症状？如何治疗？-INC国际神经外科医生集团

　　问：脊髓肿瘤除了腰痛还有什么症状？如何治疗？

　　答：脊髓肿瘤除了腰痛，如果看到以下症状/特征，则可能是脊髓或脊柱中出现了肿瘤。

　　1、腰部和背部有“持续的钝痛”

　　2、按或敲患部时也疼

　　3、即使你不动也很疼

　　4、手脚发麻，感觉迟钝

　　◆疼痛特征

　　在形成肿瘤的区域（例如腰部，背部和脚部）可以感到“慢性持续性钝痛”。

　　另一个特点是，即使在休息或就寝时，疼痛也不会消失。此外，仅通过推或敲击患部（压痛）可能会疼痛，并且在移动腰部或向后移动时，疼痛可能会扩散到周围部位（辐射痛）。

　　◆进展或疾病期间的症状

　　神经麻木/麻痹

　　肿瘤在神经附近形成，或脊柱被恶性肿瘤（癌症）损害，肿瘤压迫主要神经，例如穿过脊柱内部的中枢神经``脊髓''和神经束``马尾神经''然后，将出现以下症状。

　　1、突然剧烈的疼痛。咳嗽或打喷嚏时疼痛回荡

　　2、四肢麻木，瘫痪，坐骨神经痛等（当脊髓有肿瘤时，双腿都会出现症状）

　　3、四肢感觉（知觉障碍）

　　4、肌肉无力或行走困难（运动障碍）

　　5、尿困难，尿漏（尿失禁），排尿次数增加（尿频），便秘等。

　　6、头晕或头痛

　　7、出现的症状取决于肿瘤的产生部位（哪条神经受损）。

　　如果是良性肿瘤，则疾病的进展缓慢。但是，恶性肿瘤（癌症）发展迅速，症状变得严重。肿瘤越大，神经损伤越强，例如四肢瘫痪。同样，如果疼痛区域不是恒定的并且不时变化，则重要的是要注意癌症可能已经转移。

　　得了脊髓肿瘤，手术切除是根本

　　临床上有很多患者确诊后，因为惧怕手术，靠长期服药缓解病情，结果病情却越来越严重，那是因为脊髓肿瘤是一种压迫性的存在，需借助手术治疗才能从根本上赢得生活质量的改变。因此得了脊髓肿瘤，显微手术切除是根本的治疗方式，在神经显微技术高度发达的今天，在保护神经功能的前提下，较大限度的切除肿瘤达到两个意义：

　　1、完全切除肿瘤或大部分切除肿瘤，解除肿瘤对脊髓的压迫，缓解症状。

　　如果是恶性肿瘤，则明确了病例类型和分子分型，为放化疗辅助治疗提供病理学依据，这是进行脊髓肿瘤切除术的意义所在。因而，一旦被确诊为脊髓肿瘤，需遵从医嘱，尽早开展手术治疗。脊髓肿瘤优选治疗方法：显微神经外科手术

　　在21世纪早期，脊髓肿瘤一直是神经外科治疗的一大难题，是长在延髓或高颈段脊髓瘤更是毫无办法。随着放射影像及显微技术的高速发展，术前手术判断更加明确，得到的相关患者疾病部位的影像资料更为手术提供了良好的先决条件。并且视野更为清晰，使成功全切除脊髓内肿瘤成为可能。

　　脊髓肿瘤患者术后能活多久?在一份国外研究报告中显示，对于使用显微外科进行脊髓肿瘤切除术的患者，平均存活时间为12.2年，中位复发时间为7.7年。重要的是患者预后存活率相对于以往的治疗方式延长了9.6年。

　　其次脊髓肿瘤患者术后5年和10年的总生存率分别为83%和75%，越是早发现良性肿瘤进行显微神经外科手术全切5年存活率为97%，部分良性肿瘤为75%。说明患者经过显微外科手术治疗总体预后效果。

　　但是由于脊髓内肿瘤生长在脊髓内，位置处于外科手术的“禁区”：所在区域部位深、被脊骨包围、暴露困难，而脊髓是很娇嫩的组织，稍受挤压或碰撞，即可造成长期性的障碍，如果两侧的神经根如果出现破损，病人也可能出现瘫痪。所以脊髓手术对医生操作技术的要求也是高的。患者对于医院和一生的选择也成为脊髓肿瘤治疗预后效果好坏的重要原因。

　　脊髓肿瘤国际神经外科教授