脊索瘤术后能活多久-INC国际神经外科医生集团

问：脊索瘤术后能活多久？

答：脊索瘤是一种局部侵袭性肿瘤，起源于胚胎脊索残余。使用监测，流行病学和较终结果数据库进行的基于人群的研究表明，脊索瘤发病率为每1000000人8.4例，中位生存期为7.7年。虽然斜坡脊索瘤占全部脊索瘤的三分之一，它们仅代表0.1％颅底恶性肿瘤，使得在临床研究中困难。局部复发是这些患者死亡率较重要的评估指标; 因此，有或没有辅助放射治疗的全切除术（GTR）被认为是主要的治疗方法。脊柱脊索瘤的手术具有挑战性，因为对周围神经血管结构的浸润是常见的，并且生活质量的恶化可能相当大。那么脊索瘤术后能活多久？

脊索瘤传统上通过开放式开颅手术或内镜手术切除。较近内镜颅底手术的发展通过微创技术切除脊索瘤，好转了治疗方法，保持了生活质量。然而，患者是否接受开颅手术也有类似的结果，那些接受内镜手术的结果仍是未知。此外，内镜切除术后辅助放射治疗的作用尚未确定。为了分析脊索瘤术后能活多久以及不同手术方式的影响，对467名脊索瘤患者进行研究分析，脊索瘤术后能活多久？较终得出如下结果。

脊索瘤患者治疗包括单独手术74例（15.8％），手术和辅助放射治疗298例（63.8％），单独放射治疗95例（20.3％）。196例接受手术治疗的患者中，114例（58.1％）接受了开颅手术，68例（34.6％）接受了内镜手术，14例（7.1％）接受了显微镜下经蝶窦切除术。整个研究的5年OS率（5年总生存）和PFS率（无进展生存）分别为86％和65.7％。

在152名患者接受了手术治疗患者中，开颅手术72例（53.2％），48例（35.8％）接受内镜手术，14例（10.4％）显微镜下经蝶窦切除术。18名患者缺少有关手术方法的数据。在110例接受辅助放射治疗的患者中，48例（43.6％）接受常规放射治疗（CRT），36例（32.7％）立体定向放射治疗（SRT），26例（23.6％）接受质子束放射治疗（PBRT）。

对于未接受放射治疗的全切除患者，5年OS和DFS(无病生存期)分别为92％和94％，对于接受辅助放疗的患者，5年OS和DFS分别为100％和89％。在没有辅助放疗的情况下接受部分切除的患者中，5年OS为41％，DSS(疾病特异性生存期)为45％。相反，在部分切除术后接受辅助放疗的患者中，5年OS和DSS率分别为84％和85％，显着高于无辅助治疗组。

脊索瘤术后能活多久？综合以上研究结果表明完全切除与更好的预后相关，并且辅助放疗可以提高接受部分切除术的患者的生存率。我们在开颅和内镜组中发现了相似的疗效和并发症发生率。我们没有发现任何放疗的显着优势。需要进行随机对照试验，以进一步评估完全切除后辅助放射治疗的益处。鉴于微创手术对颅底肿瘤患者生活质量的益处，内镜技术更适合脊索瘤患者。

对于神经内镜技术，当今在神经外科领域较负盛名的神经内镜教授SebastienFroelich教授发明了神经内镜技术筷子手法。做到了对于高难度斜坡脊索瘤的较大限度的次全切，避免损伤周边的神经、血管及正常脑组织，将损伤和术后并发症的可能性降到了较低。