癫痫病的药物治疗方法-INC国际神经外科医生集团

　　胶质瘤相关癫痫的临床治疗通常是按照非肿瘤癫痫患者的治疗原则进行的。然而，胶质瘤的治疗涉及多学科（手术、放疗和化疗）。

　　因此，在治疗胶质瘤相关癫痫时，需考虑癫痫的微环境和大脑网络结构的变化，从肿瘤学和癫痫学的角度制定全方位的个性化治疗策略，包括手术、放疗、化疗和抗癫痫药物的选择、药物动力学、药效学、药物相互作用和不良反应。

　　1、癫痫的预防治疗

　　临床上，对于没有癫痫病史的癫痫患者是否在手术前后使用抗癫痫药物仍存在争议。一些研究人员在20岁以上的胶质瘤患者中发现，部分患者在疾病发展过程中至少有一次癫痫发作；尽管少部分的人预防性使用抗癫痫药物，但较终还是会发生癫痫。

　　一项Meta分析显示，对于没有癫痫病史的脑肿瘤患者，抗癫痫药物不能合适预防癫痫。不建议使用抗癫痫药物。建议在手术后一周停止使用这些药物。

　　研究人员证实，低级胶质瘤患者癫痫发病率为90%，高级胶质瘤发病率为60%。

癫痫病的药物治疗方法

　　对于术前无癫痫病史的低级胶质瘤患者，如果术后无癫痫发作，应尽快停止使用抗癫痫药物。一些学者建议，术前有癫痫症状的低级胶质瘤患者，如果术后无癫痫发作，服用抗癫痫药物6个月后逐渐减少；如果癫痫再次发作，可能会提示肿瘤复发。

　　对于高级胶质瘤，学者建议术后服用抗癫痫药物几个月，逐渐减少；如果有癫痫复发，检测血药浓度，并进行MRI检查，以消除肿瘤复发。术前无癫痫发作的高级胶质瘤患者术后服用几周逐渐减少。

　　一些学者认为，由于高级胶质瘤预后差，术后易复发，建议一直服药；对于放疗、肿瘤全切除、状态良好、无癫痫发作或无法忍受的患者，可考虑停药。对于愿意服用抗癫痫药物的患者，医生应该遵循患者的心理平衡，因为良好的心理平衡。

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