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室管膜瘤的症状有哪些表现?导致脑积水能治好吗?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-08-05 17:51:26|阅读: |室管膜瘤的症状有哪些表现导
室管膜瘤的症状有哪些表现?导致脑积水能治好吗?室管膜瘤是一种起源于脑室系统室管膜细胞的肿瘤,可以发生在任何年龄,但在儿童和年轻人中更为常见。根据肿瘤的位置和大小,室...

  室管膜瘤的症状有哪些表现?导致脑积水能治好吗?室管膜瘤是一种起源于脑室系统室管膜细胞的肿瘤,可以发生在任何年龄,但在儿童和年轻人中更为常见。根据肿瘤的位置和大小,室管膜瘤可以引起一系列症状。

室管膜瘤的症状有哪些表现?导致脑积水能治好吗?

  一、室管膜瘤的症状

  1. 颅内高压症状:

  头痛:通常是持续性的,可能在早晨醒来时加重。

  恶心与呕吐:与进食无关,可能与头痛同时出现,是颅内压增高的常见表现。

  视神经乳头水肿:由于颅内压增高,视神经乳头可能呈现水肿,影响视力。

  2. 神经功能障碍:

  运动障碍:肿瘤压迫运动神经纤维,可能导致肢体无力或瘫痪。

  感觉障碍:包括麻木、刺痛等,可能由肿瘤压迫感觉神经纤维引起。

  认知和情绪变化:如记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等。

  3. 脑积水:
  室管膜瘤可能阻塞脑脊液的正常流动路径,引起脑积水,进一步加剧颅内压增高,表现为头痛加剧、恶心、呕吐、意识障碍等。

  4. 特定位置的症状:

  脑干室管膜瘤:可能影响呼吸、心跳、吞咽等功能,以及引起共济失调、眼球运动障碍等。

  松果体区室管膜瘤:可能影响内分泌功能,如性腺发育迟缓、体温调节异常等。

  二、脑积水的治疗

  脑积水是室管膜瘤常见的并发症之一,其治疗旨在恢复正常的脑脊液循环,降低颅内压,减轻症状。治疗方法包括:

  1. 脑室引流术:通过放置一根导管,将脑室内过多的脑脊液引流到体外或腹腔内,以减轻颅内压。这通常是急性脑积水的紧急处理措施。

  2. 脑室腹腔分流术:是常见的长期治疗脑积水的方法。手术中,通过一根导管将脑室内过多的脑脊液引流到腹腔内,利用腹膜的吸收功能,避免脑脊液在脑室内积聚。

  3. 内镜下第三脑室造口术(ETV):通过内镜技术,在第三脑室底壁上开一个孔,建立脑脊液的旁路循环,绕过被肿瘤阻塞的脑脊液循环路径。

  4. 肿瘤治疗:包括手术切除、放疗、化疗等,旨在直接处理导致脑积水的室管膜瘤,一旦肿瘤体积减小,脑积水可能自然缓解。

  三、治疗效果与预后

  脑积水的治疗效果和预后取决于脑积水的严重程度、治疗的及时性、室管膜瘤的类型和位置,以及患者的整体健康状况。在急性脑积水的紧急处理后,脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造口术可以有效控制脑积水,改善症状。然而,脑积水的治疗可能需要长期管理,包括定期的影像学检查,监测分流器的功能和脑积水的复发。

  对于室管膜瘤,手术切除是重要治疗方法,但完全切除可能因肿瘤位置和与重要神经结构的关系而受限。放疗和化疗用于辅助手术治疗,或在手术不可行时作为主要治疗手段。治疗后,患者需要长期随访,监测肿瘤的复发和脑积水的控制情况。

  室管膜瘤的症状多样,包括颅内高压症状、神经功能障碍、脑积水等。脑积水作为室管膜瘤的常见并发症,可以通过脑室引流、脑室腹腔分流、内镜下第三脑室造口等手术方法治疗。治疗效果和预后取决于多种因素,包括脑积水的严重程度、肿瘤的类型和位置、以及治疗的及时性和患者的整体健康状况。患者和家庭应与医疗团队密切合作,制定个性化的治疗计划,以期达到理想的治疗效果和生活质量。

  以上全文就是关于“室管膜瘤的症状有哪些表现?导致脑积水能治好吗?”的全部内容,仅供阅读参考,不作为具体治疗的指导意见。INC国际神经外科医生集团【INC(上海)】作为联接中外神经外科领域专家的纽带,近年来踊跃组织国际神外教授专家前来我国进行学术交流、技术探讨,并开展多例手术,多方面促进国内外神经外科的共同发展进步,也为国内外神经外科患者提供了更多新的治疗选择。

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  • 文章标题:室管膜瘤的症状有哪些表现?导致脑积水能治好吗?
  • 更新时间:2024-08-05 17:52:14

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