INC神经外科-国内中文
胶质瘤
联系INC
寻求咨询意见
出国看病咨询电话400-029-0925

INC为您呈现

神经外科前沿资讯

INC > 神外资讯 > 神外前沿

颅咽管瘤经鼻手术后为什么鼻漏?多久下床活动?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-07-22 17:50:00|阅读: |颅咽管瘤经鼻手术后为什么鼻漏多久下床活动
颅咽管瘤经鼻手术后为什么鼻漏?多久下床活动?颅咽管瘤是一种发生在脑下部的鞍区的先天性肿瘤,通常由残留的颅咽管上皮细胞发展而来。这种肿瘤的手术治疗通常涉及通过鼻腔途径...

  颅咽管瘤经鼻手术后为什么鼻漏?多久下床活动?颅咽管瘤是一种发生在脑下部的鞍区的先天性肿瘤,通常由残留的颅咽管上皮细胞发展而来。这种肿瘤的手术治疗通常涉及通过鼻腔途径进行,即所谓的经鼻内镜手术(Endoscopic Endonasal Approach, EEA)。虽然这种方法减少了开颅手术的创伤,但它也可能带来一些特定的并发症,其中较为常见的之一就是脑脊液鼻漏(CSF Rhinorrhea)。

颅咽管瘤经鼻手术后为什么鼻漏?多久下床活动?

  脑脊液鼻漏的原因

  脑脊液鼻漏是指脑脊液(Cerebrospinal Fluid, CSF)通过鼻腔流出的现象,这种情况在颅咽管瘤经鼻手术后较为常见。其主要原因是手术过程中对颅底结构的干预,是对硬脑膜的处理,可能导致以下几种情况:

  1. 硬脑膜损伤:手术中可能损伤到覆盖在颅底上的硬脑膜,造成一个或多个小孔,使得脑脊液能够从这些孔隙中流出。

  2. 颅底骨质损害:为了到达肿瘤,可能需要移除部分颅底骨骼,这有时会留下缝隙,脑脊液可以通过这些缝隙进入鼻腔。

  3. 手术修补失败:尽管术中可能尝试用各种材料(如脂肪、肌肉、生物胶等)来封闭潜在的漏点,但随着时间推移,这些材料可能会移位或吸收,重新形成漏点。

  4. 感染或炎症:手术部位的感染或炎症反应也可能导致原有的修补结构失效,引发脑脊液鼻漏。

  下床活动的时间

  关于手术后何时开始下床活动,这主要取决于患者的具体情况、手术的复杂程度以及医生的建议。一般来说,颅咽管瘤手术后患者需要一段时间的卧床休息,以减少脑脊液鼻漏的风险,并允许手术区域愈合。具体时间可以从数天到一周不等。

  在没有脑脊液鼻漏的情况下,患者可能在手术后24到48小时内被鼓励下床活动,以促进血液循环和防止血栓形成。然而,如果存在脑脊液鼻漏,医生可能会建议延长卧床时间,直到漏点自然闭合或通过医疗手段得到合适控制。在某些情况下,可能需要数周的时间才能顺利地下床活动。

  恢复期间的注意事项

  避免用力擤鼻或咳嗽:这些动作会增加颅内压力,可能加剧脑脊液鼻漏。

  限制体力活动:避免剧烈运动,减少身体对脑脊液的需求,从而降低颅内压力。

  维持头高位:在卧床休息时,使用枕头保持头部抬高,有助于减少脑脊液的产生。

  定期监测:密切关注脑脊液鼻漏的迹象,包括透明的鼻水,必要时进行脑脊液检测确认。

  及时就医:如果鼻漏持续或伴有发热、头痛等症状,应立即就医,以防颅内感染。

  颅咽管瘤经鼻手术后脑脊液鼻漏的发生与手术过程中的硬脑膜损伤、颅底结构损害等因素有关。患者何时开始下床活动取决于多种因素,包括手术的具体情况和个体恢复状况。在恢复期间,患者及其家属应密切关注相关症状,遵循医生的指导,以确保顺利合适的康复过程。

  近年来,随着手术经验的积累和手术相关设备的进一步改进,内镜经鼻切除颅咽管瘤的适应范围不断扩大,手术质量稳步提高。得了颅咽管瘤,不管是选择开颅手术还是经鼻内镜手术,建议寻求在该手术领域具有丰富成功经验的专家进行,这是保障术后生活质量和相关功能的重要因素。

  INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授,比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国SebastienFroelich(福洛里希)教授,他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

  以上全文就是关于“颅咽管瘤经鼻手术后为什么鼻漏?多久下床活动?”的全部内容,仅供阅读参考,不作为任何治疗的指导意见。如果您想要了解更多关于“颅咽管瘤”的信息,可以联系我们。同时也请关注INC官网及官方公众号。INC(INC)是一个专注于神经外科领域专家学术交流的医生集团,旗下各学术团队的教授均为国际神经外科联合会(WFNS)及各种国际神经外科学术组织的成员与国际神经外科各大杂志主编。

提示:本文内容来自网络用户投稿,仅供参考,不做为诊断依据,任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的诊断。请以医生诊断为准,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的任何法律责任。
  • 文章标题:颅咽管瘤经鼻手术后为什么鼻漏?多久下床活动?
  • 更新时间:2024-07-22 17:49:00

真实案例

相关阅读