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垂体瘤生长范围扩大，影响外部海绵窦内结构或向上突起较大，称为侵袭性垂体腺瘤。对于侵袭性垂体瘤，如果是有分泌功能的腺瘤，如泌乳素腺瘤或其他生长激素腺瘤，可以优先考虑患者的药物治疗，可以减少患者神经内分泌功能异常，在程度上减少肿瘤体积，为后续手术治疗提供条件。
无功能性垂体腺瘤具有侵袭性，建议手术切除治疗。手术选择的方法大多可以通过内镜通过鼻子手术切除。肿瘤较大，病变不能通过内镜单通道切除。可以联合开颅切除。根据肿瘤生长部位和影响主要方向的不同，开颅的具体方法可以选择不同的手术方法。
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