后颅窝颅咽管瘤的症状?-INC国际神经外科医生集团

　　后颅窝颅咽管瘤的症状?颅咽管瘤是一种源自胚胎时期残留的颅咽管细胞的良性肿瘤，尽管其性质为良性，但因其位置不同，靠近脑干、脑神经和重要的内分泌器官——垂体，故常常对患者造成严重的影响。颅咽管瘤多发生在鞍区，但也有部分病例出现在后颅窝。后颅窝的颅咽管瘤相对较少见，但其症状可能与发生在鞍区的有所不同，主要涉及到后颅窝内结构的压迫和干扰。

后颅窝颅咽管瘤的症状?

　　一、后颅窝颅咽管瘤的症状

　　1. 神经系统症状

　　①小脑症状：后颅窝的颅咽管瘤可能会压迫小脑，导致平衡和协调问题，患者可能出现步态不稳、共济失调(即行走摇晃、站立不稳)。

　　②脑干受压：肿瘤可能压迫脑干，影响生命体征的调控，包括呼吸、心跳、血压等，有时可引发脑神经的功能障碍，如面神经瘫痪、吞咽困难、声音嘶哑等。

　　③颅内压增高：肿瘤可能堵塞脑脊液循环路径，如四脑室出口，导致脑积水和颅内压增高。患者可能经历头痛(是清晨更为明显)、恶心、呕吐、视乳头水肿(视神经盘隆起)等症状。

　　④脑疝：在颅内压较度升高的情况下，脑组织可能移位至其他颅腔，形成脑疝，这是紧急情况，需要立即医疗干预。

　　2. 内分泌功能紊乱

　　虽然后颅窝颅咽管瘤远离垂体，但在某些情况下，肿瘤的内分泌功能紊乱症状可能由肿瘤分泌的异常物质或通过影响下丘脑间接引起。患者可能经历尿崩症(多饮多尿)、体重变化、性腺功能障碍等。

　　3. 视觉障碍

　　尽管视觉障碍在后颅窝颅咽管瘤中不如鞍区肿瘤那么常见，但肿瘤如果压迫到视觉传导通路的后段，也可能引起视力下降或视野缺损。

　　4. 其他症状

　　①认知和情绪变化：肿瘤可能影响邻近的大脑皮层区域，导致认知功能下降、记忆障碍或情绪波动。

　　②睡眠障碍：下丘脑受压可能影响睡眠周期，导致失眠或多眠。

　　③体温调节障碍：下丘脑是体温调节中心，受肿瘤影响可能导致体温调节失常。

　　二、诊断和治疗

　　后颅窝颅咽管瘤的诊断依赖于详细的病史采集、神经系统检查以及影像学评估，如MRI或CT扫描。治疗通常涉及神经外科手术，目的是尽可能顺利地切除肿瘤，以减轻症状和防止进一步损害。在某些情况下，可能需要辅助放疗，是当肿瘤完全切除困难或存在残留肿瘤时。

　　三、预后

　　后颅窝颅咽管瘤的预后很大水平上取决于肿瘤的位置、大小、是否完整切除以及是否存在并发症。即使手术成功，患者也需要定期随访，因为这些肿瘤有复发的倾向。长期管理包括监测内分泌功能、神经系统功能以及及时处理任何出现的新症状。

　　后颅窝颅咽管瘤的症状?总之，后颅窝颅咽管瘤的症状可能涉及广泛的神经系统功能障碍，治疗方案需要个体化，旨在尽可能大限度地减少损害并提高患者的生活质量。患者和家属应与医疗团队紧密合作，确保获得理想的治疗效果。

　　近年来，随着手术经验的积累和手术相关设备的进一步改进，内镜经鼻切除颅咽管瘤的适应范围不断扩大，手术质量稳步提高。得了颅咽管瘤，不管是选择开颅手术还是经鼻内镜手术，建议寻求在该手术领域具有丰富成功经验的专家进行，这是保障术后生活质量和相关功能的重要因素。

　　INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授，比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授，他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率，更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

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