低级别脑干胶质瘤不做手术？恶心脑干胶质瘤有传染吗-INC国际神经外科医生集团

　　低级别脑干胶质瘤不做手术

　　一旦确认低级胶质瘤，尽早进行手术。

　　但仍有许多低级胶质瘤病人因病变小、无症状或担心手术风险等原因一直在观望。

　　由于低级胶质瘤的恶性进展是不可避免的，所以不愿意手术的患者应该在恶性进展前或恶性进展时进行干预。这就需要密切的随访。

　　这类病人在观望时应该注意哪些问题？

　　磁共振影像学复查:大多半年间隔复查。至少是磁共振平扫+增强。观察肿瘤信号在每个序列中的变化和增长速度。如果有可疑进展，可以添加灌注、波普、蛋氨酸PET确认。尽量在同一家医院检查，以便比较。信号发生变化或新陈代谢增加，表明恶性进展可能，不建议再观察。

　　肿瘤生长速度：低级别胶质瘤中位生长速度加快，恶性进展的可能性很大。增长速度快或增长速度快的患者提示恶性进展，不建议观察。

　　症状观察:由于大脑功能的补偿，低级别的胶质瘤可能没有症状；当肿瘤生长速度加快或恶性进展时，局灶神经功能和认知功能障碍可能会失去补偿。随着肿瘤的发展，癫痫症状或癫痫的控制可能越来越困难。不建议有症状的患者观察。

低级别脑干胶质瘤不做手术？恶心脑干胶质瘤有传染吗

　　恶心脑干胶质瘤一般不会传染。

　　脑干胶质瘤的确切病因尚不清楚，可能与遗传因素和环境因素有关，其中高剂电离辐射和与少见综合征相关的高外显率基因遗传突变是目前确定的两个潜在危险因素。此外，脑干胶质瘤也可能与神经系统的致癌物质、病毒或细菌感染有关。

　　主要原因

　　1、遗传性因素：体内遗传物质发生突变，不可评估，一些已知的遗传性疾病如Ⅰ脑干胶质瘤易发生于型神经纤维瘤和结节性硬化。

　　2、环境因素:电离辐射是脑干胶质瘤发病的危险因素。即使是小剂量的颅脑放射，胶质瘤的发病率也会提高。此外，长期玩手机和接受紫外线刺激也可能导致脑干胶质瘤。

　　3、病毒感染：某些病毒感染也可能与脑干胶质瘤的发生有关，例如巨细胞病毒感染。

　　4、年龄因素：脑干胶质瘤的发生与年龄有关。

　　诱发因素

　　个人习惯不佳：长期偏食，经常吸烟，饮酒会增加脑干胶质瘤的发病率。

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