脑膜瘤是什么病?
脑膜瘤是中枢神经系统中较常见的原发性肿瘤,主要起源于蜘蛛网膜的帽状细胞,以及大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域。大多数脑膜瘤是良性的,整体预后在标准化治疗后更好。
脑膜瘤在成年人中比较常见,儿童比较少见,女性比男性多,发病率随着年龄的增长而逐渐上升。研究数据显示,近几十年来,脑膜瘤的发病率呈上升趋势,可能与人口老龄化、医疗可及性、诊断程序好转、确诊率增加等因素有关。
脑膜瘤的分型分类
国际卫生组织(WHO)脑膜瘤按良恶性分为三级:
Ⅰ级脑膜瘤
良性脑膜瘤占全部脑膜瘤的65%-80%,侵袭性低,复发率低,生长缓慢,多能通过手术完全切除肿瘤,疗效较好。
包括脑膜皮型(内皮型)脑膜瘤、纤维型脑膜瘤、过渡型脑膜瘤、沙粒型脑膜瘤、血管瘤型脑膜瘤、微囊型脑膜瘤、分泌型脑膜瘤、淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤和化生型脑膜瘤。
Ⅱ级脑膜瘤
在良性和恶性脑膜瘤之间,占全部脑膜瘤的20%~35%,具有侵袭性和复发性。
包括非典型脑膜瘤、透明细胞型脑膜瘤、脊索瘤型脑膜瘤。
Ⅲ级脑膜瘤
生存期较短、侵袭性高、复发率高的恶性脑膜瘤。
包括乳头状瘤型脑膜瘤,横纹肌型脑膜瘤,间变性脑膜瘤。
脑膜瘤的病因是哪些?
脑膜瘤的确切病因尚不清楚。遗传基因、电离辐射、雌激素、肥胖、乳腺癌史、头部创伤史、Ⅱ脑膜细胞分裂失控是由于神经纤维瘤等因素造成的。
脑膜瘤的症状有哪些表现?
脑膜瘤的症状取决于肿瘤的大小和位置。由于大多数脑膜瘤生长缓慢,患者在肿瘤增大到压迫周围脑组织之前,往往没有明显的症状,逐渐引起相应的症状。
常见症状
头痛、恶心、呕吐、视力下降、视力下降、听力下降、记忆力下降、吞咽困难、进行性偏瘫、背痛逐渐加重等。
并发症
性格变化,癫痫发作等。
脑膜瘤检查方法
当患者出现头痛、恶心、视力不足、听力下降等常见脑膜瘤症状时,应及时就医。医生可以通过病史、体检、影像学检查、肿瘤活检等方式进行诊断。
体格检查
神经系统检查体(如检查肌力、反射)、视力检查等。
影像学检查
CT、MRI、DSA、重要检查等,不但能达到定位,而且能了解肿瘤的大小和定性。
肿瘤活检
为了明确脑膜瘤的诊断和鉴别诊断,医生可以获得患者的肿瘤标本,并进行病理检查。
脑膜瘤如何治疗?
如果脑膜瘤小,生长缓慢,没有任何症状,可以不立即治疗,可以定期去医院随访。如果肿瘤出现性增大或临床症状,需要治疗,包括手术、放疗、化疗等常见治疗方法。
手术是脑膜瘤的优选治疗方案,大多数患者可以通过手术切除肿瘤来治愈。放疗适用于不适合完全切除和手术不能完全切除的肿瘤。通过损害脑膜瘤细胞,可以较大限度地降低脑膜瘤复发的风险。很少有患者手术和放疗反应不好,医生可能会考虑化疗。
术后脑膜瘤应该注意事项?
病人术后要充分休息,确定充足的睡眠。在身体条件允许的前提下,咨询医生,进行适当的体育锻炼,促进身体康复。没有不同的饮食限制。如果鞍区脑膜瘤患者术后出现尿崩、高钠等情况,或者术前术后服用糖皮质激素,需要保持低盐饮食。
由于脑膜瘤复发率高,患者术后需要按照医生的建议定期复查,监测身体状况,防止复发。一般建议术后每三个月复查一次,二年每六个月复查一次,三年每年复查一次。如果没有临床症状和影像异常,复查次数可以逐渐减少。出院后服用抗癫痫药物的患者,建议定期复查血常规和肝功能。每次复查时,都要携带以往的影像资料(包括术前、术后、复查片)、术后病检结果和病历资料。
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- 文章标题:脑膜瘤是怎么回事?七个经典问答
- 更新时间:2023-03-06 15:16:51