acth垂体腺瘤临床表现，这几个你知道吗？-INC国际神经外科医生集团

　　在神经外科领域，垂体腺瘤是较为常见的一种颅内肿瘤。其中，ACTH垂体腺瘤因为会异常分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），从而引发一系列独特的临床表现，给患者的健康带来诸多影响。

acth垂体腺瘤临床表现

　　外貌与体态的明显变化

　　许多ACTH垂体腺瘤患者直观的改变体现在外貌和体态上。患者往往会出现向心性肥胖，也就是我们常说的“满月脸”“水牛背”。脸部变得又圆又胖，像满月一样；脖子后面堆积了厚厚的脂肪，形成类似水牛背的外观。同时，四肢相对却变得纤细，整个身体呈现出一种不协调的肥胖状态。这是因为ACTH促使肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，皮质醇会影响身体的脂肪代谢，让脂肪重新分布，大量堆积在躯干部位，而四肢的脂肪却逐渐减少。

　　除了肥胖，皮肤也会出现问题。患者的皮肤变得菲薄，甚至能看到皮下的血管，尤其是在腹部、大腿内侧等部位，会出现紫红色的条纹，这是因为皮肤的弹性纤维被过度分泌的皮质醇破坏，导致皮肤拉伸能力下降，在脂肪快速堆积的过程中，皮肤纤维断裂形成的。

　　代谢紊乱相关症状

　　ACTH垂体腺瘤还会引发一系列代谢紊乱的症状。首当其冲的就是血糖问题，患者容易出现血糖升高，甚至发展为糖尿病。皮质醇能够促进糖异生，也就是让身体把非糖物质转化为葡萄糖，同时又会降低外周组织对葡萄糖的摄取和利用，就好比一边拼命生产葡萄糖，一边又不让细胞好好使用葡萄糖，这样一来，血糖就居高不下了。

　　另外，血压也常常不稳定。这类患者高血压的发生率很高，皮质醇可以增强血管对去甲肾上腺素等血管活性物质的敏感性，让血管收缩，从而升高血压。长期的高血压如果得不到有效控制，还会进一步损害心脏、肾脏等重要器官。在电解质方面，患者可能会出现低钾血症，表现为乏力、肌肉无力，严重时甚至会影响到呼吸肌，导致呼吸困难。这是因为皮质醇有类似醛固酮的作用，会促进肾脏排钾保钠，钾离子大量丢失，就引发了低钾血症。

　　精神与情绪的波动

　　患者在精神和情绪方面也会有明显的改变。很多患者会出现情绪不稳定，容易焦虑、抑郁，甚至有些患者会出现躁狂的表现。这是因为皮质醇对神经系统有一定的影响，它可以改变神经递质的代谢和传递，影响大脑的正常功能。有的患者原本性格开朗，患病后却变得郁郁寡欢，对很多事情都提不起兴趣；还有的患者会变得特别容易激动，一点小事就大发雷霆。这些精神症状不仅影响患者自身的生活质量，也给患者的家庭带来很大的困扰。

　　生长发育与生殖系统异常

　　对于正在生长发育的青少年来说，如果患上ACTH垂体腺瘤，生长发育会受到严重影响。过量的皮质醇会抑制生长激素的分泌和作用，导致生长缓慢，甚至停滞。原本应该茁壮成长的孩子，身高却长时间不见增长，骨骼发育也会延迟。

　　在生殖系统方面，成年女性患者可能会出现月经紊乱，月经量减少甚至闭经，还可能会出现多毛的症状，这是因为皮质醇的异常分泌干扰了女性体内正常的激素平衡，影响了卵巢的功能。而成年男性患者则可能出现性功能减退，性欲下降，甚至出现乳房发育的情况，这同样是由于体内激素水平的失衡导致的。

　　免疫力下降与易感染倾向

　　长期处于ACTH垂体腺瘤导致的皮质醇高水平状态下，患者的免疫力会明显下降。皮质醇虽然在正常情况下有助于身体应对压力，但过量时却会抑制免疫系统的功能。白细胞的活性降低，身体对病原体的抵抗力变弱，所以患者特别容易感冒、发烧，伤口愈合也比正常人慢。一些原本对健康人来说不严重的感染，在ACTH垂体腺瘤患者身上可能会发展成严重的疾病，比如肺炎、泌尿系统感染等，而且感染一旦发生，治疗起来也相对困难，容易反复。

　　ACTH垂体腺瘤的临床表现多种多样，涉及身体的多个系统。从外貌体态的变化，到代谢、精神、生长发育、生殖系统以及免疫力等方面的异常，这些症状不仅给患者带来身体上的痛苦，也严重影响了患者的生活质量。如果发现自己或身边的人出现了上述类似症状，一定要及时就医，进行相关检查，以便早期发现、早期诊断和治疗ACTH垂体腺瘤，避免病情进一步恶化，减少对身体的损害。