垂体细胞瘤临床表现有哪些?-INC国际神经外科医生集团

　　垂体细胞瘤临床表现有哪些?垂体细胞瘤是一种相对少见的中枢神经系统肿瘤，起源于腺垂体或神经垂体的细胞，其临床表现多样，主要与肿瘤的生长部位、大小以及对周围组织的压迫和内分泌功能的影响有关。准确的诊断需要结合患者的临床症状、内分泌检查和影像学检查结果。对于疑似垂体细胞瘤的患者，应及时进行全面的评估和治疗，以避免并发症和改善预后。

垂体细胞瘤临床表现有哪些?

　　内分泌相关表现

　　垂体激素分泌异常

　　垂体功能减退：垂体细胞瘤可能影响垂体前叶正常细胞的功能，导致多种垂体激素分泌减少。患者可能出现甲状腺功能减退症状，如乏力、怕冷、嗜睡、记忆力减退、体重增加等;肾上腺皮质功能减退可表现为食欲减退、恶心、呕吐、乏力、低血压等;性腺功能减退在男性可出现性欲减退、勃起功能障碍、不育等，女性则可能出现月经紊乱、闭经、不孕等。儿童患者可能出现生长发育迟缓，身材矮小等症状。

　　激素过度分泌：少数情况下，垂体细胞瘤也可能导致垂体激素过度分泌。例如，肿瘤细胞可能分泌过多的生长激素，在儿童可导致巨人症，表现为过度生长、身高明显超出同龄人;在成人则引起肢端肥大症，出现手足增大、面容改变，如眉弓突出、下颌前突、鼻唇增厚等。若肿瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素，可引发库欣综合征，患者出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压等症状。

　　下丘脑功能紊乱：由于垂体与下丘脑关系密切，垂体细胞瘤可能影响下丘脑的功能。患者可能出现体温调节异常，表现为体温不稳定，忽高忽低;还可能出现食欲和体重调节紊乱，如食欲亢进或减退，体重明显增加或减轻。此外，睡眠节律也可能受到影响，出现失眠、睡眠颠倒等情况。

　　神经系统相关表现

　　头痛：是垂体细胞瘤常见的症状之一，主要是由于肿瘤生长导致鞍内压力增高，或肿瘤向鞍上生长牵拉鞍膈、压迫周围神经结构引起。头痛通常为持续性钝痛，可位于前额、双侧太阳穴或眼球后，有时可伴有眼眶周围疼痛。随着肿瘤的增大，头痛可能会逐渐加重，部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。

　　视力障碍：当垂体细胞瘤向鞍上生长，压迫视神经或视交叉时，会导致视力下降、视野缺损。典型的视野缺损表现为双颞侧偏盲，即双眼外侧的视野缺失，但中心视力通常不受影响。患者可能在日常活动中发现看东西时两侧有 “盲区”，如过马路时难以发现侧面来车。随着病情进展，视力下降可能会逐渐加重，甚至导致失明。

　　眼球运动障碍：肿瘤侵犯海绵窦，压迫动眼神经、滑车神经和外展神经等，可引起眼球运动障碍。患者可能出现眼球活动受限、复视等症状，即看一个物体时会出现两个影像，严重影响患者的视觉质量和日常生活。

　　其他神经症状：当肿瘤体积较大，向周围脑组织侵犯时，还可能出现一些其他神经症状。例如，压迫额叶可导致精神症状，如记忆力减退、认知障碍、性格改变等;侵犯颞叶可能引起癫痫发作，表现为突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。

　　其他表现

　　颅内压增高：当垂体细胞瘤生长较大，占据颅内空间，或阻塞脑脊液循环通路，导致脑脊液回流受阻时，可引起颅内压增高。患者除了有头痛、呕吐症状外，还可能出现视神经乳头水肿，表现为眼底视神经乳头边界模糊、隆起，长期可导致视神经萎缩，进一步加重视力障碍。严重的颅内压增高还可能导致脑疝，危及生命。

　　垂体卒中：少数情况下，垂体细胞瘤内可能发生出血、梗死等情况，称为垂体卒中。患者可突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，视力急剧下降，甚至昏迷。垂体卒中是一种严重的并发症，需要紧急治疗，否则可能导致严重后果。

　　垂体细胞瘤的临床表现复杂多样，每个患者的症状可能不尽相同，且这些症状可能与其他疾病相似，容易造成误诊。因此，对于出现上述症状的患者，尤其是伴有内分泌异常和神经系统症状的患者，应及时进行详细的检查，如头颅磁共振成像(MRI)、垂体激素水平测定等，以明确诊断，尽早采取合适的治疗措施。

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　　垂体瘤，是颅内较常见的神经内分泌肿瘤，可引起患者头痛、视力下降、内分泌异常等症状。尽管是良性肿瘤，切除即可，但很多垂体瘤的生长具有侵袭性。如果一开始手术效果不理想，肿瘤即可抓住机会，突破正常垂体的束缚，破茧而出。一旦出现垂体瘤侵袭到“血管神经聚集之地”海绵窦，对于患者和医者来说都可能面临“灾难性”的后果：不是肿瘤残留复发，就是颈内动脉破损出现致命后果。加之肿瘤复发或接受放疗后肿瘤粘连加重、血管壁受损变薄，瘤内通常有多个纤维分隔，全切肿瘤相当困难。而，内镜技术近年来的进展为海绵窦肿瘤治疗提供了很好的方法，也有了很大进步。

　　国际颅底手术教授——INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团成员福洛里希教授在其论文“The Medial Extra-Sellar Corridor to the Cavernous Sinus:Anatomic Description and Clinical Correlation”中，就交流了这样一则侵袭进入海绵窦的复发性垂体瘤案例……点击此处即可查看案例全文

　　本文“垂体细胞瘤临床表现有哪些?”内容仅供参考，不构成针对任何具体患者的医疗建议。若怀疑或确诊为“垂体瘤”，请立即咨询值得信赖的医生，以获取个性化的治疗方案。在与肿瘤斗争的过程中，患者及其家属应深刻理解到，这不仅是一场医学挑战，更是一场涉及希望、毅力和团结的战斗。通过遵循规范的治疗流程、接受科学的康复指导，并得到社会各界的支持与帮助，终将能够为肿瘤患者带来充满希望的新生之光。