儿童下丘脑胶质瘤的症状有这14个!

　　儿童下丘脑胶质瘤的症状有这14个!下丘脑胶质瘤是一种起源于下丘脑神经胶质细胞的肿瘤，多见于儿童和青少年。下丘脑是大脑的一个重要部分，负责调节内分泌、体温、饥饿、睡眠、情绪等多种生理功能。因此，下丘脑胶质瘤的症状较为复杂，涉及多个方面。

　　一、内分泌系统症状

　　(一)生长激素紊乱

　　1. 生长迟缓或过快

　　下丘脑是人体内分泌系统的关键调节中枢，它通过分泌多种激素来调节垂体的功能。当儿童下丘脑胶质瘤影响到生长激素的分泌调节时，可能出现两种情况。

　　一是生长激素分泌不足，导致儿童生长迟缓。因为生长激素对于骨骼的生长和肌肉的发育至关重要。正常情况下，生长激素刺激长骨的骨骺端生长板，促进软骨细胞的增殖和骨化。如果下丘脑胶质瘤压迫或侵犯了分泌生长激素释放激素(GHRH)的神经元，使得GHRH无法正常刺激垂体分泌生长激素，儿童的身高增长就会明显落后于同龄人。

　　另一种情况是生长激素分泌过多，虽然在儿童下丘脑胶质瘤中相对较少见，但也可能发生。这会导致儿童出现巨人症，骨骼和软组织过度生长，身材异常高大，同时可能伴有肢端肥大的表现，如手脚粗大、颧骨突出等。

　　2. 青春期发育异常

　　下丘脑还参与调节青春期发育相关激素的分泌。对于儿童下丘脑胶质瘤患者，可能会出现青春期发育延迟或性早熟。

　　如果肿瘤影响了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌，在青春期前，GnRH分泌减少会导致促性腺激素(LH和FSH)分泌不足，进而使性腺发育迟缓，表现为第二性征出现延迟，如女孩乳房不发育、月经不来潮，男孩睾丸不增大、不出现喉结和变声等。

　　相反，若肿瘤刺激下丘脑导致GnRH分泌过多或分泌紊乱，可能会引起性早熟。女孩可能在8岁前出现乳房发育、月经来潮等，男孩可能在9岁前出现睾丸增大、阴毛生长等第二性征。

　　(二)甲状腺和肾上腺功能异常

　　1. 甲状腺功能减退

　　下丘脑通过分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)来调节垂体促甲状腺激素(TSH)的分泌，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。当儿童下丘脑胶质瘤影响TRH的分泌时，会导致TSH分泌减少，甲状腺激素合成不足。

　　甲状腺激素对儿童的生长发育、新陈代谢等多个生理过程非常重要。甲状腺功能减退的儿童可能会出现乏力、畏寒、便秘、皮肤干燥、头发枯黄等症状，同时还可能伴有智力发育迟缓，学习能力下降等情况。

　　2. 肾上腺皮质功能异常

　　下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴在维持人体的应激反应和水盐代谢等方面发挥着关键作用。下丘脑胶质瘤可能会干扰促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的分泌，导致垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌异常。

　　肾上腺皮质功能减退的儿童可能会出现低血压、低血糖、皮肤色素减退、食欲减退等症状。而在某些情况下，如肿瘤引起CRH或ACTH分泌过多，可能会出现库欣综合征的表现，如满月脸、水牛背、向心性肥胖等，但这种情况在儿童下丘脑胶质瘤中相对较少见。

　　二、神经系统症状

　　(一)视力和视野改变

　　1. 视力下降

　　下丘脑位于视交叉的下方，当肿瘤生长时，很容易向上压迫视交叉和视神经。视神经负责将视网膜接收到的视觉信息传递到大脑，一旦受到压迫，会导致视力下降。

　　儿童可能会出现看东西模糊不清的情况，在学习过程中可能会抱怨看不清黑板上的字，或者在阅读、看电视等日常活动中也会受到影响。这种视力下降通常是渐进性的，随着肿瘤的生长，视力损害可能会越来越严重。

　　2. 视野缺损

　　除了视力下降，还可能出现视野缺损。常见的是双颞侧偏盲，这是因为视交叉中部的纤维主要传导来自视网膜颞侧的视觉信息。当视交叉中部被肿瘤压迫时，就会导致双眼颞侧视野缺失。

　　例如，儿童在走路时可能会因为看不到两侧的物体而容易碰撞，在进行球类等需要注意周围环境的体育活动时也会受到明显影响。另外，部分患者还可能出现象限盲或其他不规则的视野缺损，这取决于肿瘤对视神经和视交叉的具体压迫部位。

　　(二)头痛

　　1. 头痛的性质和频率

　　由于肿瘤的占位效应，会导致颅内压升高，引起头痛。儿童下丘脑胶质瘤引起的头痛通常为胀痛或钝痛，疼痛的程度和频率会因个体差异和肿瘤的生长速度而有所不同。

　　有些儿童可能是间歇性头痛，在早晨起床时或者活动后加重。这是因为夜间睡眠时，脑脊液在颅内的循环相对缓慢，加上肿瘤的存在，容易使颅内压升高，从而引起头痛。而活动后，身体的血液循环加快，也可能导致颅内压进一步升高，使头痛加剧。

　　2. 伴随症状

　　头痛还可能伴有恶心、呕吐等症状。呕吐一般是喷射性的，这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢。当儿童出现频繁的头痛、呕吐，同时伴有视力或内分泌方面的问题时，需要高度怀疑下丘脑胶质瘤的可能。

　　(三)嗜睡和意识障碍

　　1. 嗜睡

　　下丘脑与人体的睡眠 - 觉醒周期调节有关。当肿瘤影响下丘脑的相关功能时，儿童可能会出现嗜睡的症状。他们可能会比平时更容易感到困倦，睡眠时间明显延长，在课堂上或者日常活动中频繁打盹。

　　这是因为肿瘤可能干扰了下丘脑的觉醒中枢，或者由于颅内压升高导致大脑的血液循环和代谢受到影响，从而使儿童处于一种困倦的状态。

　　2. 意识障碍

　　在肿瘤生长较大或者出现急性颅内压增高的情况下，儿童可能会出现意识障碍，如昏睡、昏迷等。这是非常严重的症状，表明肿瘤已经对大脑的功能产生了严重的损害，需要立即进行医疗干预。

　　三、其他症状

　　(一)行为和情绪变化

　　1. 情绪波动

　　下丘脑参与情绪调节，儿童下丘脑胶质瘤患者可能会出现情绪波动。他们可能会变得易激惹，容易因为小事而发脾气，或者出现焦虑、抑郁等情绪。

　　例如，在学校里可能会因为一点小矛盾就大哭大闹，或者经常表现出情绪低落、对周围事物不感兴趣等情况。这是因为肿瘤影响了下丘脑调节情绪的神经通路，导致情绪的稳定性受到破坏。

　　2. 行为异常

　　还可能出现行为异常，如注意力不集中、多动等。下丘脑与大脑的额叶等区域有密切的联系，这些区域与注意力、行为控制等功能有关。当肿瘤影响到下丘脑与这些区域的联系时，儿童可能会出现学习困难，无法长时间集中注意力完成学习任务，或者出现手脚小动作增多、坐不住等多动的表现。

　　(二)肥胖或消瘦

　　1. 肥胖

　　下丘脑内有调节食欲和能量代谢的中枢。如果肿瘤影响了这些中枢，可能会导致儿童食欲亢进，从而出现肥胖。这种肥胖通常是比较明显的，而且可能会伴有其他内分泌紊乱的症状。

　　例如，儿童可能会出现食量突然增加，喜欢吃高热量的食物，并且体重快速上升。这与正常的儿童肥胖有所不同，因为它是由下丘脑功能失调引起的，同时还可能伴随着甲状腺、肾上腺等内分泌功能的异常。

　　2. 消瘦

　　相反，在某些情况下，如肿瘤导致严重的内分泌紊乱，影响了营养物质的吸收和代谢，或者由于颅内压增高引起频繁的呕吐，使儿童无法正常进食，也可能会出现消瘦的情况。消瘦的儿童可能会出现营养不良的症状，如面色苍白、皮肤松弛、肌肉萎缩等。

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　　脑肿瘤的“早期信号”包括头痛、呕吐、视力下降、视野缺损、耳鸣、听力下降、面部麻木、肢体无力/麻木、走路不稳、癫痫等，此外也有一些比较少见的症状，如肥胖(一段时间内体重明显增加)、手脚变大、声音嘶哑、饮水呛咳、发育迟缓或身高增长迅速、尿崩、儿童性早熟等，当出现这些症状的一种或多种，要引起重视，及时就医排查脑肿瘤。

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• 文章标题：儿童下丘脑胶质瘤的症状有这14个!
• 更新时间：2024-12-26 17:30:15