脑室海绵状血管瘤可以微创手术吗?脑室绵状血管瘤在没有禁忌症的情况下,可以实行微创手术。脑室海绵状血管瘤未薄壁血管形成的海绵状异常血管团,可发生在颅内任何部位。无框...
脑室海绵状血管瘤可以微创手术吗?脑室绵状血管瘤在没有禁忌症的情况下,可以实行微创手术。脑室海绵状血管瘤未薄壁血管形成的海绵状异常血管团,可发生在颅内任何部位。无框架立体定向导航下的微创手术治疗。这是目前手术治疗海绵状血管瘤的较好选择,微创技术成熟,伤口小,对患者造成的损害小,而且切除病灶更完整,出血量更小,因此顺利性也较高。
脑室海绵状血管瘤可以微创手术吗?脑室海绵状血管瘤的手术治疗是具难度和风险的。由于海绵状血管瘤内血窦甚多,术中大出血是影响肿瘤切除的主要原因。有的学者主张术前放疗,以期肿瘤内的血管闭塞,使肿瘤血供减少,体积缩小,有利于手术操作,但效果不肯定。但在相关手术中还是要注意到以下6点:
1、应对颅中窝脑外海绵状血管瘤的手术难度有充分的估计,并做好充分的心理准备和各方面的术前准备,备血应充足。
2、全麻,术中采用控制性低血压,有条件者可用低温麻醉。
3、翼点入路,颧弓游离,骨窗尽可能低,以磨钻磨去蝶骨嵴。
4、从硬膜外进入,若肿瘤较大,也可从硬膜下进入。肿瘤位于海绵窦外侧硬膜间壁内,肿瘤的包膜即为硬脑膜,肿瘤呈膨胀性生长。充分电灼硬膜后切开之,可见由海绵状血窦组成的肿瘤组织,此时会有汹涌的出血,这样的出血在肿瘤没有大部切除之前是很难控制的,因此,分块囊内切除肿瘤的动作应迅疾,同时应注意保护被肿瘤推向内侧的血管和神经。
5、在肿瘤大部切除后,出血可以控制,此时应在显微镜下仔细分离与肿瘤粘连的血管和神经,一味地强调肿瘤的全切除而不顾周围血管神经的损伤是危险的。
6、由于肿瘤是由有成熟的、缺少肌层和弹力层的海绵状血窦组成的,靠双较电凝止血几乎是徒劳的,明胶海绵的压迫无疑是合适的,另外也可利用肌肉局部压迫止血。
脑室海绵状血管瘤在经手术治疗后,可程度缓解病人出现头晕、头痛等不良症状,若症状不特别严重,基本治疗康复后不会出现任何身体不适,一旦该病治疗不及时,就很容易导致病人即使康复后也会出现癫痫病。术后建议定期去医院复查,避免短时间内吃辛辣食物,多吃富含维生素的水果和蔬菜,避免短时间内剧烈活动,避免不良反应。
所以综合上文来说,脑室海绵状血管瘤可以微创手术,若脑海绵状血管瘤为良性病变,预后良好,手术后大部分患者能够恢复正常的工作或学习。术后恶化者和复发迹象相对较少。但本病一般不会自愈,出现症状时应及时就诊,在医生指导下进行治疗。
- 文章标题:脑室海绵状血管瘤可以微创手术吗?6大注意事项
- 更新时间:2023-10-27 18:07:48
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