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脑干海绵状血管瘤TIPS
知识点
1.脑干海绵状血管瘤是瘤吗？它不是“瘤”，而是一种血管病变，18-22%的颅内症状性海绵状血管瘤发生于脑干。
2.脑干海绵状状血管瘤”致命“吗？可导致脑干出血，不仅会对运动、语言等功能造成不可逆损伤，出血量大又很难抢救，还有可能直接致死
3.脑干海绵状血管瘤会复发吗？不全切或者放疗容易肿瘤残留复发高，如果全切手术后复发率少见。
4.脑干海绵状血管瘤可以治愈吗？它并不是不治之症，国际较佳的治疗可以通过前沿手术而治愈，关键及难点是全切血管畸形且不造成手术相关性神经损伤。
5.脑干海绵状血管瘤较好找怎样的医师手术？脑干手术切除难度较大，稍有不慎便致残致瘫甚至呼吸控制，建议找到国际上专擅这一领域手术切除的专家为自己主刀，争取的预后和生活质量。
1.海绵状血管瘤是不是肿瘤？
说到脑干海绵状血管瘤，我发现很多人都有个误区，他们会担心这是不是恶性肿瘤。首先我们要明确，虽然它的名字里带了个瘤字，但其实海绵状血管瘤是一种血管畸形病变，并不是肿瘤，身体上也是会长的，只是我们说的这种病变是长在脑干，形状就像桑葚、爆米花一样。
2.病变造成的脑干出血致命吗？
脑干海绵状血管瘤就像脑袋里的“定时炸弹”一样，因为病人有较大的情绪波动、过度劳累或者剧烈运动时都有可能造成脑干出血，有时候甚至没有任何征兆和诱因。脑干出血不仅会对运动、语言等功能造成不可逆损伤，出血量大又很难抢救，还有可能直接致死。所以我们要早发现早切除，这个病千万不要拖。
3.脑干海绵状血管瘤会复发吗？
一说到手术，有的患者会担心“做完手术复发了怎么办？”，其实这个担心是多余的，因为这个病是可以通过手术治愈的。有些患者的问题在于他的海绵状血管瘤是多发的，也就是说不止一处病变，很可能是其他的病变出现了症状，而不是说切除后又复发。
4.手术完全清除脑干病变有多难？
既然全切了就能治好，那为什么很多患者都选择保守治疗，或者在很严重的时候才做手术呢？这是因为呀，脑干几乎管辖着生命的，如呼吸、心跳、意识等，而且它的体积又小，大概像大拇指粗细，各类神经和血管在这里交汇，手术时一个不小心就是口角歪斜，终身瘫痪，躺在ICU里昏迷不醒，很多患者都因为承受不了这样的手术风险，一直不敢做手术。但反复的脑干出血造成的损伤都是不可逆的，而且脑干出血量达到10ml时死亡率几乎是教授，所以手术要做。但国内外能做好这类手术的医生少数。像我们的巴特朗菲教授就是其中为数不多的成功率较高的专家。
5.INC疑难手术案例
张先生的治疗故事
40多岁的精英高管张先生因为视力下降、视野缺损等症状就医被诊断有“脑干少量出血”的，而“元凶”则是脑干桥脑部位长的一些海绵状异形血管团（医学上称“海绵状血管瘤”），由于位置疑难手术风险大，建议保守治疗，然而保守治疗期间仅仅三个月又出现了一次出血，症状也再次加重，出现了面瘫、更严重的视野缺损、甚至手都握不住笔，就医建议需要手术了，但是由于在脑干桥脑的位置，手术需慎重选择。
治疗过程：咨询INC德国巴特朗菲教授，教授来华示范手术期间为张先生进行了手术。在国内神经外科医生的协同配合下，巴教授为张先生进行了手术，手术过程顺利，张先生桥脑位置的海绵状血管瘤得到顺利全切。术后二天患者就出了ICU（如果是在国内，这个时间一般要更久，有的甚至要在ICU观察两周以上），术前症状有所好转，无新发神经功能损伤，之前的视力下降、视野缺损、手脚不协调症状都消失了。目前，张先生的生命体征平稳，生活完全可自理。
INC巴教授为张先生进行的手术技术被国内医生称赞“叹为观止”，张先生从濒临死亡到终身治愈，即是这场手术发挥的魅力所在。
结论
总之，脑干海绵状血管瘤并不是不治之症，目前国际成熟的较佳治疗结果是可以通过手术全切而获得治愈，但手术的预后与术前的出血次数、症状持续的时间有很大的关系，所以建议患者不要等到多次出血、面临生命危险的时候才想到做手术，一旦决定做手术，就要找能力范围内较好的医生为自己主刀，争取更好的预后和生活质量。
- 文章标题：“致命”的脑干海绵状血管瘤到底能不能手术？INC视频科普问答
- 更新时间：2023-03-08 18:13:27
