脑血管畸形该如何治疗?

在人体中，动脉负责将富含氧气的血液从心脏输送到大脑，静脉则将贫氧的血液带回肺部和心脏，然而血管畸形就像是一撮粗细不一缠绕在一起的毛线团，损害了动静脉血液流通这一重要的过程。

血管的畸形可以在你身体的任何部位发生，但较常发生在大脑或脊柱中，其中脑血管畸形更是能对身体能造成例如脑损伤和中风等严重的危害，是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。目前造成脑血管畸形的原因尚明确，大多数人天生就会患有脑血管畸形，呈现非肿瘤性发育异常。

脑血管畸形的常见症状有哪些?

需要注意的是脑血管畸形破裂前可能不会引起任何症状，隐蔽性高，一旦出现症状，超过50%的脑血管畸形患者首发为颅内出血，所以在发现患有脑血管畸形时要及时进行干预治疗，否则严重可能会危害生命健康。在没有发现有出血的状况的患者中，脑血管畸形总体症状可能包括:

·20-25%有癫痫发作

·15%的人可能在运动、语言和视觉方面出现困难

·随着脑血管畸形周围血流量的增加，患者可能会出现头部某一区域疼痛

·身体某一部分的肌肉无力或麻木

这些脑血管畸形的症状可能会在任何年龄开始，但通常出现在10岁至40岁之间。随着时间的推移，脑血管畸形对大脑的影响会慢慢累积，损伤脑组织的程度就会加重。

如果脑血管畸形出血会发生什么?

前段时间一名15岁的初中学生在上课期间突发，突发剧烈头痛并出现右侧肢体偏瘫，随后昏迷，通过紧急检查发现是脑血管畸形破裂，血液以及进入脑室区域。在医院进行紧急行开颅手术清除脑内血肿、显微镜下完整切除脑内畸形血管团后，才挽回一条生命。

脑血管畸形虽然属于非瘤性发育异常，但是每次出血的死亡风险为10-15%，长期性脑损伤的几率为20%到30%，每次脑血管畸形患者的血液进入大脑，正常的脑组织就会受到一次损害。这会导致患者大脑正常的功能丧失，虽然可能是暂时的，但也有可能是长期性的。所以并不是每一个脑血管畸形患者都是和那名初中生患者一样的幸运，能被及时救助和预后良好。

如何合适治疗脑血管畸形?

脑血管畸形有几种治疗方案，总体治疗的主要目的是预防出血，同时控制癫痫发作及其他神经并发症的治疗。神经外科医生会根据你的年龄、健康状况、畸形血管的大小和位置来决定较适合你的治疗方案。通常情况下药物也可用于治疗脑血管畸形引起的症状，如头痛或癫痫。

手术是较常见的治疗脑动静脉畸形的方法

1、显微外科切除术—如果脑血管畸形以及大面积出血或在一个容易到达的区域，建议通过神经外科显微手术切除脑血管畸形。在这个过程中，神经外科医生会暂时切除你的部分颅骨，在高倍显微镜的帮助下，用不同的夹子将脑血管畸形进行封口，并小心地将其从周围的正常脑组织中分离取出，然后外科医生重新接上颅骨，缝合头皮上的切口。显微外科手术切除后的复发率为0.9%，5年术后出血率为0.3%。明显的降低了脑血管畸形的复发率和出血率。

显微手术能合适的对微细血管和神经的进行缝合，并且切除通常是在脑血管畸形的癫痫发作风险很小的情况下进行的。位于脑深部的脑血管畸形有较高的并发症风险，在这些情况下，神经外科医生可能会其他治疗方法。

2、栓塞术—栓塞术也称栓塞治疗(embolotherapy),是经动脉或静脉内导管将塞物有控制地注入到病变器官的供应血管内,使之发生闭塞,中断血供,以期达到控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能的目的。栓塞术是介入治疗中的重要技术,血管内栓塞术的创伤性较传统手术小，并且能合适的减小脑血管畸形的的大小以及出血的可能性，将血液重新导向正常脑组织来减少中风样症状，使手术更顺利。

3、立体定向放射外科(SRS)—属于现在的放疗技术的主流技术，这种治疗方法使用精确聚焦的辐射来损害脑血管畸形。这种治疗较适合传统手术难以切除的小血管，以及那些没有造成危及生命的出血的血管。

研究人员目前正在研究如何更好地评估脑血管畸形患者出血的风险，以便更好地指导治疗决策。成像技术栓塞术、放射外科和显微外科技术的不断进步，也在不断的创新，以提高手术的准确性和顺利性，去除脑血管畸形和保存周围的血管，保障患者的预后效果为较终目标。

显微外科手术及脑动脉瘤夹闭术国际专家：Michael T. Lawton 教授

Michael T. Lawton 教授是目前国际上脑血管疾病专家，担任巴罗神经研究所(国际上脑血管动脉瘤、下丘脑错构瘤和其他脑肿瘤、帕金森氏病以及复杂脊柱疾病治疗的机构，是国际上规模较大的神经外科中心之一)神经外科系主任，获得了美国神经外科委员会的认证。Michael T. Lawton 教授精通的神经外科知识包括脑血管疾病(动脉瘤、动静脉畸形、海绵状畸形和中风)和颅底肿瘤，尤为擅长显微手术和夹闭术的治疗。目前拥有4400余例脑动脉瘤、800余例动静脉畸形和1000余例海绵状畸形患者的成功治疗经验。

同时，Michael T. Lawton 教授对非手术治疗(即预防、诊断、评估、治疗、重症监护和康复)的过程也有丰富的临床经验，可谓全能型神经外科治疗专家，能够将复杂的疾病解剖知识和手术操作要点通俗易懂的通过文章编写表现出来，发表了450多篇神经外科文章，3部作者的教科书，也是70多本医学书籍的部分章节作者，获得了近20项国际医学奖项。Michael T. Lawton 教授还是INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)成员，曾受邀来INC上海总部与各地神经外科专家进行经验交流，并表示会为国内有需求的患者提供治疗服务，帮助国内患者得到前沿的医学诊断和更佳的治疗策略。

      巴特朗菲：来自德国的国际神经外科教授

巴特朗菲教授来自德国汉诺威国际神经学研究所(International Neuroscience Institute，简称INI)，他是国际公认的颅底脑干肿瘤手术教授，也是国际上罕有的能在颅底脑干等“手术禁区”完成顺利高切除率手术的专家。巴特朗菲教授已为国际范围内无数的脑干、丘脑、胼胝体、视神经、脊髓内和其它复杂位置的胶质瘤、血管瘤患者成功地施行了90%甚至以上切除率的肿瘤切除术、动脉瘤夹闭术、血管畸形手术，这些患者遍布于欧洲、美国、阿拉伯国家和中国各地，他们大都是慕名或是被主治医生而来。巴特朗菲教授尤为很多中国患者所熟知，并被亲切地称为“巴教授”。巴特朗菲教授每年的手术量都在400台以上，而且都是高难度的手术。目前，巴特朗菲教授已完成脑干内肿瘤切除手术千余例，且是目前国际上有记录报道的个人手术脑干海绵状血管瘤较多的神经外科教授之一。