LITT激光间质热疗临床治疗效果到底怎样？-INC国际神经外科医生集团

　　问：LITT临床治疗效果到底怎样？

　　答：2018年，美国斯坦福癫痫综合治疗中心团队在《Epilepsy Behavior》发表了LITT较新临床治疗效果报告。该报告对30例难治性颞中叶癫痫患者的LITT治疗临床研究中发现，接受了LITT治疗的几乎全部28/29（97%）患者的癫痫发作频率降低> 50％，而22/29(76％)患者的癫痫发作频率降低> 90％。18/29(62％)的患者达到了恩格尔I类结局；在9/29(31％)的患者中完全没有癫痫发作(Engel I A级)。

LITT激光间质热疗临床治疗效果到底怎样？

　　一项针对11 个美国癫痫中心的 234 名 LITT 患者的研究发现，超过一半 (58%) 的颞叶癫痫患者在手术后 2 年没有癫痫发作。其他小型研究报告称，53% 至至少 60% 的患者在手术后 1 至 2 年没有致残性癫痫发作（可能仍有先兆）。这些结果与颞叶皮质切除术相当。虽然在某些情况下皮质切除术的成功率可能会高 10% 到 15%，但它也有更多的副作用。

　　针对脑肿瘤，LITT技术也有一些临床疗效数据——有研究显示多形性胶质母细胞瘤复发患者接受了激光间质热疗（LITT），即通过局部热消融来减少肿瘤组织的细胞，全部患者均接受标准化疗（替莫唑胺）。一次复发后的中位总生存时间为9.4个月。然而，接受LITT的患者中位生存期增加至11.2个月。该生存时间明显长于自然史（小于5个月）或化疗后（替莫唑胺：5.4-7.1个月）的生存时间。由此，对于患有复发性多形性胶质母细胞瘤的患者，通过LITT减少肿瘤体积可能是一个有前途的选择。

　　此外，还有新研究表明，接受 NeuorBlate系统激光消融的脑肿瘤患者在12个月后报告的总生存率高于预期，住院使用率高于接受开颅手术的患者。