脊索瘤专家福洛里希教授畅谈前沿研究及治疗分享-INC国际神经外科医生集团

　　INC福洛里希教授

　　“脊索瘤切除率是关键的，这是一个非常重要的预后因素，我们很早就知道，切除肿瘤越多，病人就越有机会在很长一段时间内不再复发。”

　　神经外科显微镜+内镜

　　“双镜联合”手术

　　国际脊索瘤专家

　　INC福洛里希教授2024年来华专访

　　脊索瘤前沿研究及治疗分享

　　2024年3月，世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席福洛里希教授来华。紧张的3天行程中，福洛里希教授也带来了精彩的学习交流活动。专访中，他又我们带来了哪些精彩的分享。

　　以下为福教授专访精彩内容

　　您能分享一下您的突破性研究或者正在进行脊索瘤或脑膜瘤的新临床试验?

　　福洛里希教授：作为参考颅底中心，我们在颅底手术方面具有重要的实践经验。因此，我们每天的研究就是看我们的结果，并发表一些我们的患者案例，在每一类肿瘤中。我们最近发表了一系列岩斜区肿瘤、脊索瘤、颅底脊索瘤、颈椎脊索瘤患者的研究报告，这也是我们研究，研究我们的临床实践，看看我们在治疗这些患者方面有哪些可以改进的地方。我们还有一个研究实验室，专注于手术技术和手术方法，我们在这些领域发表了大量论文。这也与颅底脑膜瘤和脊索瘤的治疗有关，因为它们位于复杂的区域。我们一直在努力改进手术方法，以达到治疗这些复杂肿瘤的目的。

　　▼内镜还是开颅？斜坡和颅颈交界区脊索瘤治疗29年经验分享

内镜还是开颅？斜坡和颅颈交界区脊索瘤治疗29年经验分享

　　关于脊索瘤，我们也在做很多基础研究，研究脊索瘤的基因组学，以及脑膜瘤的一些遗传学等。例如，与肿瘤位置有关的，或者与接受投射治疗有关的，这是我们对这两类肿瘤所做研究的一些例子。

　　▼脊索瘤诊断、治疗和预后的基因组学研究

脊索瘤诊断、治疗和预后的基因组学研究

　　根据您对脊索瘤患者的研究数据，患者在做了一个成功的手术后最长的生存时间是多少?如果切除不完全，复发会有多快?

　　福洛里希教授：完全切除是非常重要的，这样才有预后良好。但肿瘤是因人而异的，这也取决于肿瘤本身，但肿瘤肯定是重要的，肿瘤的大小也重要。

　　我曾治疗过一些病人，现在仍然活着，而且没有复发。对我的病人来说，我可以说他们活了15-20年。

　　因此，正如我之前所说，我所在的科室收治了大量脊索瘤患者。我们对脊索瘤患者有较长的治疗经验。因此，脊索瘤的治愈并非易事。我有一些病人在15-20年前接受过治疗，现在仍然很好，没有复发迹象。切除率是关键的，这是一个非常重要的预后因素，我们很早就知道，切除肿瘤越多，病人就越有机会在很长一段时间内不再复发。

切除率越高，无进展性生存期越长

（切除率越高，无进展性生存期越长）

　　质子治疗、高剂量放射治疗在术后也非常重要。在过去十年中，我们了解到脊索瘤是一种非常不同的肿瘤。这是一种极易恶化的肿瘤，我们现在对每个病人都采用同一种治疗方法，但未来可能会根据具体肿瘤的情况调整治疗方法的激进性。有些脊索瘤生长非常缓慢，有些则具有很强的侵袭性，未来治疗这些患者的最佳方法肯定是根据肿瘤的特点采取相应的治疗措施。因此，手术前对肿瘤进行分析、观察肿瘤的生长情况、手术后对肿瘤样本进行分析、观察某些突变、观察某些特征对于确定这些患者的治疗策略极其重要。不过，目前正在进行大量研究，这些病人肯定会有希望。手术后复发的病人在接受放疗时仍然很难治疗，但我认为，我们在了解这种肿瘤、找到一些新的治疗靶点方面肯定会取得快速进展。

对于脊索瘤患者来说，我认为由对脊索瘤有丰富治疗经验的神经外科医生进行治疗也是非常重要的。这是一种非常罕见的肿瘤。