目前功能神经外科的进展日新月异,是在癫痫的治疗领域,出现了SEEG、高频脑电、神经调控、激光间质热疗(LITT)等各种新技术,这为从事癫痫的医务工作者多了更多的选择,也...
目前功能神经外科的进展日新月异,是在癫痫的治疗领域,出现了SEEG、高频脑电、神经调控、激光间质热疗(LITT)等各种新技术,这为从事癫痫的医务工作者多了更多的选择,也让更多的癫痫患者和家属看到了希望。
颞叶癫痫是难治性癫痫的一种,其发作起源分为颞叶内侧癫痫和颞叶外侧癫痫,也称为颞叶新皮质癫痫。颞叶内侧癫痫(MTLE)常有上腹部先兆,胃气上升感,体验性先兆(似曾相识感、陌生感),自动症、自主神经、精神症状、幻嗅、幻味。
在2019年一项对于激光间质热疗(LITT)治疗颞叶内侧癫痫的手术靶向效果研究中,这项多中心回顾性队列研究包括来自11个中心的234例进行MRI引导下的LITT患者。为了研究治疗位置,在手术后的磁共振成像(MRI)上手动追踪全部消融腔,然后将其非线性归一化为共同的图谱空间,分别使用多元回归和贝叶斯模型计算临床变量和消融位置与癫痫发作结局的相关性。
研究结果显示,激光间质热疗治疗的区域包括更多的前、内侧和下颞叶结构,涉及更大的杏仁核体积,更可能与Engel I类预后相关。LITT后1年和2年,58.0%的患者达到了Engel I结局。双边强直-阵挛性癫痫病史减少了恩格尔一世预后的机会。影像学上的海马硬化与癫痫发作的结果无关。
该研究还指出了激光间质热疗(LITT)手术的关键点:
1、在评估手术干预的合适性时,需考虑手术靶向的具体细节
2、引入新技术可对三维图集空间中多个中心的对象进行激光间质热疗法(LITT)标准化和量
3、LITT治疗颞叶内侧颞叶癫痫(mTLE)应优先切除杏仁核、海马头、海马旁回和鼻皮质
4、中脑外侧沟后部消融的收益率递减,并伴有并发症增加
5、需要进一步的工作来进一步阐明消融部位的细微差别及其对癫痫发作和非癫痫发作结果的影响。
总结:对于经过综合性癫痫中心正确评估的患者,LITT是可行的颞叶内侧癫痫治疗方法。对手术因素的考虑是多方位评估激光间质热疗(LITT)的必要。根据我们的研究,消融需优先考虑杏仁核,并且还需包括海马、海马旁回和鼻皮质,以更大水平地减少癫痫发作的机会。
阅读:
对抗婴儿痉挛引发的癫痫:因为爱女儿,所以更爱国际
- 文章标题:颞叶内侧癫痫怎么治?激光间质热疗(LITT)的靶向效果研究
- 更新时间:2020-06-08 10:56:58
-
什么是 颞叶癫痫 ?症状有哪些?确诊颞叶癫痫需要进行哪些辅助检查? INC国际神经外科...
2020-06-04 14:47:04
-
颞叶癫痫 多发生于青少年,其发作类型包括:单纯部分发作、复杂部分发作、继发全身...
2020-05-27 13:34:28
-
在2019年二届INC国际神经外科顾问团年会上,INC国际神经外科顾问团重要成员教授、国际...
2021-03-18 15:04:23
-
当确定癫痫病灶位于一侧的颞叶时,前颞叶切除术是目前应用较多的手术方法,效果也比...
2021-03-18 15:03:36
-
颞叶癫痫症状有哪些?颞叶癫痫发作始于大脑的颞叶,这些颞叶会处理情绪,对于短期记...
2021-03-18 15:03:51
-
关于儿童左颞叶切除术后言语记忆结局的先前研究结果参差不齐,很少有研究比较外侧颞...
2021-03-18 14:57:28
-
什么是颞叶癫痫?颞叶癫痫是成人难治性癫痫中的常见类型,60-70%的患者起源于颞叶内侧...
2020-08-11 15:31:48
-
变幻莫测的癫痫颞叶癫痫 癫痫被国际卫生组织确定为影响儿童的较常见的严重神经系统...
2021-03-18 15:01:50
-
许多人对癫痫的认识还停留在口吐白沫,抽搐这样一些症状,殊不知癫痫发作不止是抽搐...
2021-03-18 15:09:36
-
目前认为颞叶内侧硬化( Mesial temporal sclerosis,MTS)是颞叶癫痫的发病基础,并且在很多方面得...
2021-07-22 11:17:46
-
颞叶癫痫都有哪些种类?目前认为颞叶内侧硬化( Mesial temporal sclerosis,MTS)是颞叶癫痫的发...
2021-07-23 11:54:39
-
作为神经内科常见的一种慢性疾病, 癫痫 发病的症状有很多种,如口吐白沫、抽搐、意...
2021-03-18 15:06:58
-
自古以来,就有很多为 癫痫 所困扰的名人,像大家比较熟知的美术家梵高、英国诗人拜...
2021-03-18 15:04:51