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什么瘤易误诊为胶质瘤

发布时间:2022-05-09 13:18:44
  神经胶质瘤患者可能会出现迟钝、痴呆、记忆力受损等精神症状。一个曾经性格活泼的人现在变得抑郁。人们首先会想:你有抑郁症吗?其实这是武断的,因为患者也可能患有一年生存率不到5%的恶性神经胶质瘤。为了避免将肿瘤作为精神疾病治疗而耽误生命,医学专家建议,全部有精神症状的患者都要做磁共振检查,看脑部是否有器质性病变。
  神经胶质瘤是神经系统发病率较高的肿瘤,可发生在任何年龄,主要是中青年。如果老年人患有神经胶质瘤,恶性程度通常更高。男性和女性几乎有可能得到肿瘤,而女性在分娩后很容易发生。胶质细胞是神经系统中较常见的细胞之一,负责神经细胞的营养代谢和免疫调节。恶性变化的原因尚不清楚,可能与创伤、遗传、环境等因素有关。
  神经胶质瘤大多生长在大脑中,其临床表现为慢性头痛、癫痫发作,少数生长在脊髓中,表现为疼痛、感觉和运动障碍。当症状出现时,情况往往严重。患者可能会有明显的性格变化:过去活泼的人现在变得沮丧;过去安静的人现在变得易怒。根据量表评估的统计结果,约50%的脑肿瘤患者有不同程度的认知障碍。患者可能会出现迟钝、痴呆和记忆损伤,有些人还会闻到奇怪的气味。这些都是常见的精神症状,容易与精神疾病混淆,被忽视。建议全部有精神症状的患者都应进行磁共振,以消除器质性病变的可能性。磁共振更容易在早期发现神经胶质瘤。
  如果不治疗神经胶质瘤,会继续损害神经组织,使症状越来越严重。有的患者可能会变傻,恶性度高的患者一年生存率不到5%。神经胶质瘤需要手术切除。为了减少复发,术后应配合化疗和放疗。治疗后,患者2年平均生存率约为20%。
  临床上,我们看到的其他一些脑肿瘤,如畸胎瘤、听神经瘤皮样囊肿、表皮样囊肿,甚至脑膜瘤,都可能被误诊为胶质瘤。识别的主要方法是通过头部CT、核磁共振和头部核磁共振增强扫描。
  胶质瘤患者进行核磁检查,表现为T1加权图像信号不均匀,周围有大量高信号,强化核磁检查可发现肿瘤明显不规则强化,特别是可观察到部分患者会出现花环强化,往往表明高级胶质瘤的可能性较大。当然,较终的诊断仍然需要通过病理检查来明确诊断。

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  • 世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前任主席

  • 欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编(2004-2016)

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James T. Rutka教授(加拿大)

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  • 世界神经外科学院院长(2011-2014)

  • 美洲神经外科学院院长(2012)

擅长领域:

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Takeshi kawase教授(日本)

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  • 世界神经外科联合会终身荣誉主席(2014年至今)

  • 世界神经外科联合会(WFNS)主席(2013-2015年)

擅长领域:

擅长领域 William T. Couldwell教授擅长领域涵盖脑膜瘤、脑胶质瘤、脑动脉瘤、颅底手术、中风、创伤性脑损伤、头部创伤和神经重症护理等方方面面。擅长脑膜瘤等脑部、颅底、神经...

INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团
国际神经外科医生集团(INC),是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团(WANG, World Advisory Neurosurgical Group)、国际神经外科专家团(WNEG, World Neurosurgical Expert Group)等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作;注重年轻神经外科医生技术指导与培训,临床手术示范,及教育基金支持;针对高需求人群及疑难手术病例,提供咨询服务。
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