脑垂体瘤好治疗吗？脑垂体瘤要经常吃药的吗？-INC国际神经外科医生集团

　　问：脑垂体瘤好治疗吗？脑垂体瘤要经常吃药的吗？

　　答：脑垂体位于大脑底部，负责调节人体的荷尔蒙。脑垂体中的肿瘤通常是垂体腺瘤并且生长缓慢。它们相对常见，影响五分之一的成年人。这些肿瘤大多数是良性生长，可能不会引起问题。当患者由于另一个问题进行脑部MRI扫描时，通常会发现这些肿瘤。当这些肿瘤引起任何问题时，您通常需要垂体腺瘤手术。

　　脑垂体瘤好治疗吗？手术何时需要？

　　如上所述，垂体瘤可能不会引起问题，但当它们位于大脑的一部分神经外科医生可以顺利地移除它时，较好将它们移除。如果您的肿瘤是以下情况，您可能是适合手术的候选人：

　　· 产生无法用药物控制的激素

　　· 通过影响您的神经系统导致健康问题

　　· 服用药物后即可长大

　　垂体腺瘤手术的类型

　　手术通常是垂体肿瘤可用的治疗方法。你有什么类型的肿瘤，它的确切位置，它有多大等等，是决定手术合适性的一些因素。您的医生可能会选择两种手术中的一种。

　　1.内镜经蝶微创手术

　　这是去除垂体瘤的较常见手术方法。您的外科医生通过头骨中的一个称为蝶窦的空腔进行手术，该空间位于大脑下方和鼻腔后方。

　　该程序涉及使用内窥镜和配备微型相机的思考光纤管。它通过在鼻中隔后部制作的小切口插入以移除肿瘤。有时，肿瘤的位置使得该技术无效，这是在上唇下方形成小切口以打开蝶窦壁并到达肿瘤的情况。

　　2.显微开颅手术

　　通常在更复杂的垂体肿瘤的情况下进行开颅手术。它涉及通过头骨侧面和前面的一个小的开口进行操作。该手术对复杂病变合适，但脑损伤的机会较高，特别是与经蝶手术相比。您的外科医生可能会利用CT扫描或MRI来确定肿瘤的确切位置。

　　可能涉及的风险

　　垂体腺瘤手术是一个复杂的过程，需要外科医生在手术过程中和手术后都要小心。总是有可能出现并发症，例如感染，出血或麻醉反应。对于接受经蝶手术的人来说，鼻窦头痛是一种常见的副作用 - 它通常在手术后几周内消失。

　　在手术过程中，可能会对脑垂体附近的大动脉，脑组织和神经造成损害。这可能会导致脑损伤，甚至导致失明。有些人可能在手术后出现尿崩症。它通常会在几周内好转，但在某些情况下它可能是长期性的。在这种情况下，建议使用去氨加压素鼻喷雾剂。

　　手术后可能会发生脑膜炎，即脑膜感染。这主要是因为你的外科医生需在大脑和鼻窦之间建立一条临时路径。同样，由于缺乏垂体激素，脑垂体的任何其他损害都可能导致其他症状。您的医生可能会给您某些药物来提高垂体激素水平。

　　垂体瘤手术如何避免并发症？“筷子手法”横空出世

　　内镜手术在硬件、技术上的要求高，不仅要提前做好医生的培训工作，让习惯了直视显微镜操作的神外医生适应面对屏幕操作的方式，还需要的器械硬件设备，更需要多人配合操作共同完成手术，对操作者熟练度的要求也会更高。随着神经内镜技术的不断成熟，“筷子手法”横空出世，很好地克服了这些操作不便和术中配合问题。

　　“筷子手法”由INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)成员、来自法国、时任国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授而成，即手术者左手同时持镜和吸引器，形似持筷状，右手使用其他器械进行操作，其特点是易掌握、可进行多种操作(包括磨除、电凝止血、吸住牵引组织后以便另一手剪刀剪断等)、持续准确吸引，鼻腔处理阶段无烟、无血，可以保持术野更加干净，确定手术顺利。

　　原本需要两人操作的仪器，现在只需要一个人来操作，“筷子手法”解决了手术过程中存在的配合问题，也很大水平上提高了手术效果和准确度。Sebastien Froelich教授是国际神经外科年轻一代杰出、具天赋的教授，是声明享誉国际的神经内镜手术专家，更是一个使用内镜手术仪器如“筷子”般熟练的天纵之才，神经内镜和其“筷子手法”的巧妙结合，成就了Sebastien Froelich教授的手眼合一。这对于一台肿瘤切除率高、预后良好的神经外科手术至关重要。