面神经鞘瘤

面神经鞘瘤概况

    面神经鞘瘤是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。患者多为30～40岁的中年人，无明显性别差异。常生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大，亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。脊髓神经鞘瘤的大小通常为2～3厘米。

面神经鞘瘤病因

    面神经鞘瘤的发病原因尚未完全阐明，有研究称面神经鞘瘤起源于施万细胞，另一种研究称神经鞘瘤起源于神经鞘的成纤维细胞，目前尚未定论。目前诱发因素倾向于肿瘤抑制基因缺失，故患有神经鞘瘤的人，后代发生面神经鞘瘤的风险要高于一般人群。

    1、遗传因素：有面神经鞘瘤家族史者，患病几率更高。

    2、外伤或其他刺激作用的结果：使得基因发生突变，导致面神经鞘瘤的产生。

面神经鞘瘤症状

    面神经鞘瘤可能会出现神经支配区域的瘫痪、嘴角一侧偏等症状。神经鞘瘤是来源于形成髓鞘的雪旺细胞的肿瘤，又叫雪旺细胞瘤。神经鞘瘤可以发生在全身的很多部位。如果因为肿瘤的原因，而引起疼痛或生长迅速时，医生一般会通过肿瘤切除手术进行治疗。在家中应当根据医嘱进行治疗，同时记得定期复诊。

面神经鞘瘤检查

    全面进行面神经功能检查，如泪腺、颌下腺分泌，镫骨肌反射及舌味觉试验等，颅底及乳突X线摄片，可见面神经管道有骨质破坏，CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。

    面神经肿瘤因其生长部位不同而临床表现各异，早期症状隐蔽，临床极易误诊。发生于桥小脑角的临床表现颇似听神经瘤；发生于颞骨内，以突发性面瘫出现的又颇似Bell氏麻痹，均需做影像学检查鉴别。医学教。育网搜集整理面神经鞘瘤较常见的症状是渐进性面神经功能障碍，也可以面肌痉挛为首发症状，应注意与原发性面肌痉挛相鉴别，原发性面肌痉挛极少伴有面瘫。

面神经鞘瘤治疗

    面神经瘤又称为面神经鞘瘤，顾名思义它是面神经上长出的一种良性肿瘤，这种肿瘤生长非常缓慢，在早期往往没有症状，到肿瘤长大到一定程度，病人会出现面肌痉挛、面瘫或者耳鸣、耳聋等症状。

    面神经鞘瘤的治疗首选还是手术治疗，根据肿瘤的大小和位置可以行鼓室切开肿瘤切除手术，或者经耳后乳突入路肿瘤切除手术，对于肿瘤长在颅底的患者可以经颞部颅中窝入路切除肿瘤。

    根据手术中的情况，如果能够保留面神经，那术后病人往往能够恢复之前的状态，如果术中出现面神经损伤或者断裂，那术后还要进行面神经的吻合或者神经移植手术，对于小于3cm的面神经肿瘤也可以采取伽玛刀或者X刀等放射治疗的方式，但是效果不如手术。

面神经鞘瘤术后

    神经鞘瘤手术以后，要注意以下几方面：

    1、手术切口是否生长良好，引流管拔掉以后是否愈合良好。出院以后要去门诊，让医生判断伤口是否愈合良好，是否拆线；

    2、术后是否遗留疼痛，或运动功能、感觉功能障碍、括约肌功能障碍、大小便功能障碍。如果存在，可以适当进行运动感觉的功能训练，进行规范化康复治疗；

    3、可以适当服用营养神经药物，促进脊髓和神经根功能恢复，帮助患者获得较大缓解，恢复正常生活工作。

    总之，术后应定期复诊，进行康复治疗，服用药物，以促进功能改善。

面神经鞘瘤预防

    1、一级预防：减少或消除生活中各类致病因素对人体的致病作用，降低神经鞘瘤的发病率。如多参加体育锻炼，调节自身情绪，提高机体抵抗力；注意饮食卫生，防止癌从口入；不吃霉变腐败食物，不吸烟、酗酒；合理膳食，营养均衡，多吃水果蔬菜；保护环境，避免和减少对大气、饮食、饮水的污染，防止物理、化学和生物等致病因子对人体的侵害，有效地防止神经鞘瘤的发生。

    2、二级预防：对神经鞘瘤做到早发现、早诊断、早治疗，来减少神经鞘瘤患者的死亡。注意观察身体异常情况，定期体检。尤其是对于有神经鞘瘤家族史的人，应注重早期筛查，通过CT扫描等手段定期检查，发现异常情况，及时就医，积极配合医生治疗，尽量降低疾病预后不良的情况。

    3、三级预防：在治疗神经鞘瘤时，设法预防神经鞘瘤复发和转移，防止并发症和后遗症的发生。

• 文章标题：面神经鞘瘤
• 更新时间：2022-07-28 16:27:10