运动障碍性脑瘫

运动障碍性脑瘫概况

　　肌张力障碍、躯干四肢位置异常的大脑性瘫痪。表现为动摇，有异常运动，似蠕动样躯干扭曲和不随意运动等。

运动障碍性脑瘫病因

　　脑瘫的高危因素主要发生在缺氧缺血性脑病、早产、高胆红素血症、颅内出血等一项或多项因素的新生儿，其中部分可能发展为脑瘫。

运动障碍性脑瘫症状

　　1.运动发育落后、主动运动减少

　　无论是粗大运动还是精细运动，都较同龄幼儿发育慢。如3个月不能抬头、1岁不能独自站立等表现，新生儿期吸吮和觅食反应都较差，4-5个月主动伸手抓物等动作稀少。

　　2.肌张力异常

　　多数表现为肌张力明显升高，极少数表现为肌长力低下。

　　3.姿势异常

　　形式多样，常表现为仰卧时头后仰、下肢伸直；俯卧位时四肢屈曲、臀部高于头部或抬头困难；直立悬空位时两腿交叉呈剪刀状、足尖下垂；行走时下肢呈X形，足尖着地，呈前冲姿势等。

　　4.反射异常

　　脑瘫患儿常表现出原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。包括拥抱反射、颈强直性反射、握持反射等。

运动障碍性脑瘫检查

　　一、医生查体

　　1.痉挛型患者：查体可见肌张力增高，牵张反射、腱反射亢进踝阵挛、折刀征和锥体束征等。

　　2.不随意运动型患者：肌张力可高可低，腱反射正常，构音与发音障碍，婴儿期可表现为肌张力低下。

　　3.共济失调型患者：闭目难立征、指鼻试验阳性，腱反射正常，肌张力可偏低。

　　二、凝血功能检查

　　对于不能解释的脑瘫，可考虑是否有凝血功能障碍。

　　三、影像学检查

　　头颅磁共振成像（MRI）和CT能够帮助了解颅内结构有无异常，但阴性结果不能代表无脑瘫。

　　四、脑电图

　　可以协助确定是否合并癫痫，同样非脑瘫确诊检查，但对指导治疗有一定意义。

　　五、遗传代谢检查

　　不作为常规检查手段，仅辅助确定有无遗传因素存在。

运动障碍性脑瘫治疗

　　脑瘫尚无有效的治疗方法。治疗目标是促进各系统功能的恢复和发育，纠正异常姿势，减轻伤残程度。治疗原则是及早干预、综合治疗、家庭训练和长期坚持。

　　主要可采取康复治疗、药物治疗和手术治疗等方法降低痉挛肌肉的肌张力、改善运动功能。

运动障碍性脑瘫并发症

　　该疾病可能会出现以下相关并发症：关节脱位、智力低下、癫痫、语言功能障碍、视力障碍。

运动障碍性脑瘫预防

　　（1）准备怀孕前应注意戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂镇静剂等药物。预防流感、风疹等病毒感，接种相应疫苗。避免与放射线等有害、有毒物质接触。

　　（2）怀孕后规律定期产检，尤其是大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上，近亲结婚，有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史，孕妇智力低下或双方近亲有、脑瘫及其他遗传病史的。

　　（3）胎儿出生后一个月内要注意加护理、合理喂养预防颅内感染、脑外伤等。

• 文章标题：运动障碍性脑瘫
• 更新时间：2022-08-04 13:26:56