垂体瘤术后脑脊液鼻漏的护理?垂体瘤手术后出现脑脊液鼻漏的护理是一项关键且细致的任务,涉及多个方面的管理,以预防感染、减轻症状并促进漏口愈合。以下是详细的护理措施:
1. 体位管理:
抬高头位:术后初期,应让患者保持头高位,一般建议床头抬高30°左右,以利用重力帮助减少脑脊液从鼻漏部位流出,有利于脑脊液的吸收和漏口愈合。
2. 活动限制:
卧床休息:患者需严格卧床休息,避免任何形式的剧烈活动,特别是避免抬头、弯腰、用力擤鼻涕或咳嗽等动作,这些都可能增加颅内压,加重鼻漏。
3. 鼻腔护理:
鼻腔清洁干燥:保持鼻腔清洁,避免鼻腔内积液,可使用生理盐水清洗鼻腔,并尽量保持鼻腔干燥,避免外界细菌入侵。
严禁鼻腔吸痰:严禁通过鼻腔进行吸痰或插入鼻饲管等操作,以减少鼻腔刺激和对漏口的损伤。
鼻腔填充物:在医生指导下,可能需要使用鼻腔填充物如明胶海绵、止血纱布或专用鼻塞等,以减少脑脊液流出和利于漏口愈合。
4. 感染预防:
抗生素使用:根据医生处方使用抗生素预防或治疗可能的颅内感染,必要时可能需要进行鼻腔冲洗和局部应用抗生素药膏。
体温监测:定期测量体温,警惕发热等感染迹象,一旦出现应及时报告医生。
5. 引流和封闭:
腰大池引流:在某些情况下,医生可能会选择放置腰大池引流管,以降低颅内压,减少脑脊液从鼻漏处流出,同时也有助于观察脑脊液的性质和流量。
脑脊液鼻漏修补术:对于保守治疗无效的严重鼻漏,可能需要再次手术进行修补,手术前后的护理也同样重要。
6. 营养支持:
保持水电解质平衡:由于长时间的鼻漏可能导致体内钠离子流失,应密切监测电解质水平,及时补充丢失的水分和电解质,保持水电解质平衡。
7. 心理护理:
情绪安抚:面对术后并发症,患者可能产生焦虑和恐惧情绪,医护人员需要对其进行心理疏导和安慰,帮助患者树立信心,配合治疗。
8. 密切观察与记录:
病情监测:护士需要密切观察患者的症状变化,如鼻漏的流量、颜色、气味等,及时记录并反馈给医生,以便调整治疗方案。
垂体瘤术后脑脊液鼻漏的护理?综上所述,垂体瘤术后脑脊液鼻漏的护理是一个多维度、全方位的过程,需要医护人员细致、耐心的工作,同时也需要患者及家属的理解和配合,共同致力于促进漏口愈合,防止并发症发生。
INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授,比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授,他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。
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- 文章标题:垂体瘤术后脑脊液鼻漏的护理?
- 更新时间:2024-04-18 18:54:02