30岁烟雾病医生不建议手术?烟雾病(Moyamoya病)是一种少见的脑血管疾病,特征为颅内主要动脉(如颈内动脉末端及其分支)狭窄或闭塞,进而引发脑部代偿性形成细小的新生血管网,形似烟...
30岁烟雾病医生不建议手术?烟雾病(Moyamoya病)是一种少见的脑血管疾病,特征为颅内主要动脉(如颈内动脉末端及其分支)狭窄或闭塞,进而引发脑部代偿性形成细小的新生血管网,形似“烟雾”状,故得名烟雾病。对于30岁的烟雾病患者,医生不建议手术的原因可能有以下几点:
1. 病情轻微:若患者的症状较轻,尚未出现明显的神经系统损害,如脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)或脑出血,医生可能会建议先采取药物治疗和生活方式调整,观察病情发展,暂不立即手术。
2. 手术风险较高:烟雾病的手术主要是通过血管重建手术,如间接再血管化手术(EDAS、EMS、STA-MCA搭桥等)或直接再血管化手术(如颅内外血管吻合术)。尽管这些手术能够好转血流供应,但也存在的风险,如手术失败、出血、感染、脑水肿、血管痉挛等,是对于年轻人,医生可能认为其自然生活年限长,需要慎重权衡手术风险和长期获益。
3. 患者个体差异:每个患者的具体病情、病变分布、健康状况、手术耐受能力等因素均有差异。有些患者可能存在手术禁忌症,如严重的心肺疾病、凝血功能障碍等,这些因素都可能导致医生不手术治疗。
面对医生不建议手术的情况,患者可以采取以下应对措施:
1. 药物治疗和健康管理:按照医嘱服用抗血小板药物或抗凝药物,控制高血压、糖尿病等相关疾病,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适度锻炼等。
2. 定期随访和检查:定期进行脑血管造影等影像学检查,密切关注病情进展,一旦病情恶化或出现新的神经系统症状,及时就医调整治疗方案。
3. 多学科咨询和二意见:如有疑问或担忧,可以寻求神经内科、神经外科、介入放射科等多学科专家的意见,获取更多的治疗建议。
4. 探索非手术治疗:在医生指导下,了解和尝试新兴的非手术治疗方法,如干细胞疗法、药物治疗新进展等,虽然这些方法可能还在实验阶段,但对于某些患者可能是可行的替代方案。
30岁烟雾病医生不建议手术?总之,面对30岁烟雾病患者,医生在决定是否手术时会充分考虑手术风险和患者实际状况。患者应配合医生的治疗建议,同时加强自我管理,定期复查,并在必要时寻求二意见或更新的治疗方案。只有这样,才能更好地控制病情,延缓疾病进展,提高生活质量。
INC Akitsugu Kawashima(川岛明次)教授是一位在血管神经外科领域享有盛誉的专家,拥有丰富的神经外科临床手术经验。川岛明次教授在其医生生涯中,已经圆满完成了超过1300次的脑血管搭桥手术,其中560例为烟雾病成人患者,150例为儿童烟雾病患者,以及12例1岁以下的婴儿。颅内血管病变手术的技术挑战在于病变的位置深入和复杂,以及在术后合适减少并发症的能力。手术难度随着病变血管位置的深度和曲折程度的增加而提高,直接影响到手术时间的长度、手术的复杂性及整体治疗效果。而川岛明次教授利用他数千例血管疾病患者手术的宝贵经验,结合他的技艺,能够合适地克服这些挑战,提升手术成果和患者的预后。
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- 文章标题:30岁烟雾病医生不建议手术?
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