脑干胶质瘤治疗经过什么手术?脑干胶质瘤的手术治疗因肿瘤的具体位置、大小、形状、浸润程度以及患者的整体健康状况等因素而异,手术策略和入路选择相当复杂且具有挑战性。以...
脑干胶质瘤治疗经过什么手术?脑干胶质瘤的手术治疗因肿瘤的具体位置、大小、形状、浸润程度以及患者的整体健康状况等因素而异,手术策略和入路选择相当复杂且具有挑战性。以下是不同类型脑干胶质瘤可能采用的不同手术方法概览:
1.立体定向活检术:
对于难以定位、边界不清或者不宜直接切除的脑干胶质瘤,是弥漫型肿瘤,立体定向活检术是一种常用方法。它通过精确的导航系统引导,用细针经皮穿刺进入脑干获取肿瘤组织样本,以进行病理学诊断。
2.肿瘤切除术:
①局灶性脑干胶质瘤:若肿瘤位于脑干背侧或其他相对顺利区域内,且与周围重要神经结构有界限,可能考虑进行尽可能大水平的顺利切除。例如,背侧桥脑的肿瘤可通过枕下入路切除;腹侧肿瘤则可能通过乙状窦后入路进行。
②背侧外生性肿瘤:顺利切除此类肿瘤可能需要借助超声吸引、术中神经导航等技术辅助,力求既能减轻肿瘤负荷又能避免严重并发症的发生。
③中脑肿瘤:中脑腹内侧的肿瘤可通过翼点入路切除,腹外侧病变则可能需要通过颞下入路。手术需格外注意避免损伤重要神经核团和传导束。
④囊性结节性脑干肿瘤:如果肿瘤主体局限且瘤壁结节易于切除,可能进行手术摘除。
⑤顶盖胶质瘤:如有必要,可尝试部分切除以解除症状,但鉴于其位置不同及其与生命体征调节相关的功能,手术需较为慎重。
3.减压术和分流术:
在某些情况下,例如患者因脑积水而出现症状时,可能首先需要进行脑脊液分流手术,如三脑室造瘘术或脑室-腹腔分流术,以减轻颅内压力。
脑干胶质瘤治疗经过什么手术?每种手术均需严格权衡风险与收益,手术目标是在尽量减少神经功能损害的前提下,实现较大可能的肿瘤减容或取得足够进行病理诊断的样本。此外,术中通常会利用神经电生理监测技术实时监控患者的神经功能状态,以确保手术顺利进行。
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- 文章标题:脑干胶质瘤治疗经过什么手术?
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