星形细胞瘤不治疗会怎么样?
星形细胞瘤若不治疗,会一级一级地加重,还会引起并发症。
星形细胞瘤分为1~4等级,是胶质瘤中较常见的一类。1成年人大多在大脑白质中浸润生长,分为原浆型和纤维型两种。2等级属于分化不良的星形细胞瘤,或星形分母细胞瘤,这两种类型的病程进展缓慢。
星形细胞瘤3~4级别是多形性胶质母细胞瘤,恶性程度高,常见于中年以后。星形细胞瘤可以发生在中枢神经系统的任何部位。一般来说,成年人在大脑中更常见,而儿童在幕后更常见。有报告称,幕上占3/4,幕下占4/4。
幕上发生的多见于额叶和颞叶,其次是顶叶,枕叶少见,肿瘤可累及两个以上的脑叶。也可以在视神经、丘脑和三脑室旁边看到,幕下多位于小脑半球和四脑室,也可以在小脑蚯蚓和脑干中看到。
星形细胞瘤病程长,大部分患者表现不明显,多为头痛、言语障碍、呕吐等。如果不及时治疗这种疾病,可能会引起脑积水、颅内高压等并发症。
星形细胞瘤各个部位的症状表现不同:
1、脑部半球星形细胞瘤:
(1)癫痫:癫痫发作约60%,其他神经胶质瘤生长较快。接近大脑表面的肿瘤容易发生癫痫。部分患者以癫痫为主要症状,几年后可出现颅内压升高症状和局部症状。癞痛的发作形式与肿瘤部位有关,额叶肿瘤多为大发作,中央区域和顶叶肿瘤多为局限性发作,颞叶肿瘤可出现沟回发作或精神运动发作。
(2)精神症状:额叶范围较广的肿瘤,或累及对侧胖乎乎的人,往往会出现精神症状,如冷漠、迟钝、注意力不集中、记忆力减退、性格变化、不整洁、快乐等。少数额叶和顶叶肿瘤也可能有精神症状。
(3)神经系统局灶症状:根据肿瘤所在部位可出现相应的局部症状,额叶后部前中央附近经常出现不同程度的对侧偏瘫。运动性或感觉性言语区可能出现在优势半球运动性或感觉性言语区。顶叶患者可能有感觉障碍,是皮层感觉障碍。顶叶下角和缘上回的可能有失读、失算、失用和命名障碍等。枕叶累及视觉传导通道的可能有幻觉或视觉缺陷和偏盲。大约1/5的患者没有局部症状,大多数是位于额叶前部的肿瘤“静区”。
(4)颅内压升高症状:肿瘤一般发生较晚,位于大脑半球非重要功能区,倾内压升高可作为首发症状。少数患者可能因肿瘤内囊肿形成或出血而急性发病,颅内压升高症状严重。
(5)其它:由于肿瘤出血,个别病人可以表现为蛛网膜下隙出血。
2、丘脑星形细胞瘤:
(1)丘脑性“三偏”症状:常有对侧感觉障碍,深感浅感明显;丘脑性自发性疼痛不常见;内囊累及常伴有对侧轻度偏瘫,丘脑枕部肿瘤可出现病变,对侧同向偏盲。
(2)共济失调:小脑红核丘脑系统受损者,可出现患侧肢体共济失调。
(3)精神症状及肿瘤发作:丘脑肿瘤常出现精神症状(约占60%),表现为冷漠、注意力不集中、幼稚、快乐、兴奋或妄想等,强迫性哭笑较少,约有三分之一的病人会出现癫痫。
颅内压升高症状:大约三分之二的病人出现,多发生在早期,这是由于肿瘤侵犯三脑室影响脑脊液循环所致。
(5)其他:肿瘤向下丘脑发育时,内分泌障碍比较突出。如果影响四叠体,可能会出现瞳孔大小不一、眼球上视力障碍、听力障碍或耳鸣等症状。如果侵入基底核,可能会有不自主的运动。
3、小脑星形细胞瘤:
(1)颅内压升高:是较常见的症状,出现早期、头痛、呕吐、视盘水肿。
(2)后颅窝和小脑症状:位于小脑半球的患者表现为患侧肢体共济运动障碍,上肢明显,有眼球震颤、肌肉张力下降、腱反射减弱等。,而位于蚯蚓的患者主要表现为身体平衡障碍、行走和站立不稳定。小脑肿瘤可能有构音障碍和暴发性语言,也经常有颈部抵抗和强迫头部位置。强直性发作可能发生在晚期,通常是由于急性严重颅内压升高引起的,表现为发作性的去皮强直,发作时意识短暂丧失,全身肌肉紧张,四肢伸直,呼吸缓慢,面色苍白,冷汗,一般在几秒或几十秒钟内就可能缓解肿瘤。
4、脑干星形细胞瘤:脑干星形细胞瘤占星形细胞瘤的2%,70%的病人年龄在20岁以下,男女比例为3∶2。病变多位于脑桥,常侵入两侧脑干。患侧脑神经麻痹早期发生。如果位于中脑,可能会出现动眼和滑动神经麻痹,如果位于中脑,可能会出现外展和面神经麻痹,延髓可能会出现面部感觉障碍和后组脑神经麻痹。同时,还会出现对侧肢体运动和感觉障碍。当肿瘤发展累及两侧时,就会出现双侧体征。颅内压增高症状在中脑肿瘤出现较早,脑桥肿瘤出现较晚且较轻。
5、视神经星形细胞瘤:视神经星形细胞瘤多见于儿童和成人。视神经呈梭状肿大,可发生在眶内或颅内,也可同时受累。肿瘤呈哑铃状。发生在颅内的人会累及视交叉,甚至累及对侧视神经和同侧视束。如果继续生长,可以发展到三脑室的前部或鞍边。主要表现为患侧眼球突出,多向外向下,视力下降,一般无眼球运动障碍。颅内发生的人可能有不规则的视力缺陷和偏盲,多发生原发性视神经萎缩,部分还可能出现视盘水肿,晚期可能出现垂体下丘脑功能障碍。
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- 文章标题:星形细胞瘤不治疗会怎么样?
- 更新时间:2023-03-14 16:46:36