四室室管膜瘤严重吗及病因-INC国际神经外科医生集团

　　四室室管膜瘤严重吗？

　　四室室管膜瘤比较严重。如果没有治疗，会随着肿瘤的生长而引起压迫症状，如压迫大脑、神经、血管、颅内压力升高、剧烈头痛、视神经水肿、恶心、呕吐、昏迷、意识障碍、下肢瘫痪等。建议及时去医院治疗，在神经外科医生的指导下，明确适应症后，开颅切除肿瘤。

四室室管膜瘤严重吗及病因

　　1、室管膜瘤大多位于脑室内，少数肿瘤主体位于脑组织内。后颅凹室管膜瘤主要发生在四脑室的顶部、底部和侧壁凹陷处，大多数位于四脑室的肿瘤起源于脑室底部的延髓部分。肿瘤的生长可以占据四脑室，导致梗阻性脑积水。

　　有时肿瘤可以通过中间孔延伸到枕池，少数肿瘤可以通过包裹延髓或突入椎管来压迫上颈髓。有些肿瘤起源于四脑室的顶部，占据小脑半球或蚯蚓。偶尔可以看到桥小脑角的肿瘤。

　　2、幕上肿瘤多见于侧脑室，可起源于侧脑室的各个部位，常渗透到大脑的本质中。很少发生在三个脑室，前者可以通过室间孔延伸到两个脑室。幕上室管膜瘤被认为是起源于侧脑室或三脑室的室管膜上皮。

　　肿瘤可以完全存在于大脑室内，也可以部分存在于大脑室内，部分存在于大脑室外。但肿瘤也可能发生在大脑半球内的任何地方，完全存在于大脑室外。肿瘤起源于室管膜细胞，可能是神经管折叠时畸形的结果。这种肿瘤常发生在额叶、颞叶、顶叶和三个大脑室。

　　室管膜瘤是否严重取决于其位置和具体病理类型。对于位于四脑室的室管膜瘤，由于空间狭小，经常会引起梗阻性脑积水，可以向前压迫脑干，向后压迫小脑。因此病人常出现的症状较为明显，出现严重的头痛、呕吐、行走不稳定、共济失调、眼球震颤等症状。

　　治疗时要及时进行治疗，有些病人治疗不及时，甚至可能在短时间内出现脑疝，情况比较严重。对于位于侧脑室的室管膜瘤，是侧脑室三角区的室管膜瘤，其补偿空间相对较大，在肿瘤较小时不易引起梗阻性脑积水，因此在临床表现上进展缓慢，似乎没有那么严重。

　　从另一个角度来看，如果室管膜瘤属于Ⅰ一级室管膜瘤，术后切除即可治愈，如果属于间变性，则属于间变性。Ⅲ手术切除后，肿瘤仍容易复发，甚至沿着脑脊液扩散，导致这种种植性病变在大脑、椎管、脊髓腔内频繁发生，临床上比较严重。

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